Declaración responsable del empresario para la solicitud de reducción de cotizaciones por contingencias profesionales a empresas por baja siniestralidad laboral (artículos 2.1.d y 3.2 del Real Decreto 231/2017, de 10 de marzo)

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AL [ORGANO]

D./Dña. [NOMBRE_DECLARANTE], con NIF/NIE/PASAPORTE [NUM], en calidad de representante legal de la empresa [NOMBRE_EMPRESA], con CIF [NUM_CIF] y domicilio a efectos de notificación en [DIRECCION], e-mail [E_MAIL] y telefono [TLF], a efectos del acceso al sistema de incentivos consistente en reducciones de las cotizaciones por contingencias profesionales a las empresas que se distingan por su contribución eficaz y contrastable a la reducción de la siniestralidad laboral, REALIZA:

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