Demanda de prestación por incapacidad temporal derivada de accidente de trabajo (Trabajador extranjero sin permiso de residencia ni trabajo).

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  • Orden: Laboral
  • Fecha última revisión: 24/07/2018
  • Resumen:

    Los órganos jurisdiccionales del orden social, por aplicación de lo establecido en el apdo. 2 b,


AL JUZGADO DE LO SOCIAL DE [PROVINCIA]

D./Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A] mayor de edad, domiciliado en [DOMICILIO_TRABAJADOR], provisto de N.I.F. [NIF] , y con número de afiliación a la seguridad social [NUMERO], ante el Juzgado comparezco y como mejor proceda en Derecho, DIGO:

Que mediante el presente escrito vengo en formular DEMANDA EN IMPUGNACIÓN DE ALTA MEDICA frente a la [NOMBRE_MUTUA], con domicilio a efectos de notificación en [DOMICILIO],  al INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL con sede en [LOCALIDAD], a la Tesorería General de la Seguridad Social con sede en [LOCALIDAD]  y la empresa [NOMBRE_EMPRESA], con domicilio social en [DOMICILIO SOCIAL], a fin de que por este Juzgado se dicte Sentencia de conformidad con el Suplico de la presente.

Lo que fundamento en base a los siguientes

HECHOS

PRIMERO.- Que D./Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A], sufrió accidente de trabajo el [FECHA], cuando prestaba sus servicios, como [ESPECIFICAR], realizando la actividad de [ESPECIFICAR] para la empresa [NOMBRE_EMPRESA], en [ESPECIFICAR].

Que la empresa [NOMBRE_EMPRESA] tiene contratada la cobertura de las contingencias profesionales con la Mutua [NOMBRE_MUTUA].

SEGUNDO.- Mi representado carece de permiso de residencia de trabajo, asimismo no había suscrito contrato de trabajo alguno y no estaba afiliado y en alta en la Seguridad Social.

TERCERO.- Que eaccidente laboral se produjo en las siguientes condiciones [DESCRIPCION]

CUARTO.- El actor fue trasladado al Hospital "[NOMBRE]" donde se emitió el siguiente juicio clínico... "[DESCRIPCION]". En este Hospital presentó la tarjeta sanitaria de otro trabajador de la empresa D./Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A]

QUINTO.- El actor no ha percibido prestación económica alguna en concepto de incapacidad temporal derivada de accidente de trabajo.-

SEXTO.- El salario día correspondiente a la categoría de [ESPECIFICAR], según el vigente Convenio Colectivo aplicable de [CONVENIO_COLECTIVO_APLICABLE], es [CANTIDAD] euros/día, y la base reguladora a efectos de la prestación económica de incapacidad temporal es de [CANTIDAD] euros/día 

SÉPTIMO.- Por las características de las lesiones sufridas por el actor, el tiempo medio de curación es de [ESPECIFICAR] meses.

OCTAVO.- Con fecha de [FECHA] el demandante solicitó de la Mutua [NOMBRE_MUTUA] demandada el reconocimiento de la prestación por Incapacidad Temporal derivada de accidente de trabajo, lo

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Asegurador
Causahabientes
Acción directa
Daños y perjuicios

RDLeg. 8/2015 de 30 de Oct (TR. Ley General de la Seguridad Social -LGSS-) VIGENTE

Boletín: Boletín Oficial del Estado Número: 261 Fecha de Publicación: 31/10/2015 Fecha de entrada en vigor: 02/01/2016 Órgano Emisor: Ministerio De Empleo Y Seguridad Social

Ley Orgánica 4/2000 de 11 de Ene (Derechos y libertades de los extranjeros en España y su integración social) VIGENTE

Boletín: Boletín Oficial del Estado Número: 10 Fecha de Publicación: 12/01/2000 Fecha de entrada en vigor: 01/02/2000 Órgano Emisor: Jefatura Del Estado

Ley 36/2011 de 10 de Oct (Jurisdicción social) VIGENTE

Boletín: Boletín Oficial del Estado Número: 245 Fecha de Publicación: 11/10/2011 Fecha de entrada en vigor: 11/12/2011 Órgano Emisor: Jefatura Del Estado

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