Demanda de solicitud de reintegro de gastos médicos (reintegro de gastos por asistencia sanitaria ante urgencia vital en el extranjero)

AL JUZGADO DE LO SOCIAL DE [LOCALIDAD]

D./D.ª [NOMBRE], mayor de edad, con DNI n.º [DNI] y domiciliado en [DOMICILIO], ante el JUZGADO DE LO SOCIAL comparezco y como mejor proceda en Derecho DIGO:

Que presento demanda de reclamación de reintegro de gastos médicos contra el INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD con domicilio en [DOMICILIO], TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, con domicilio en [DOMICILIO], demanda que apoyo en los siguientes

HECHOS

PRIMERO.- Estoy afiliado/a en el régimen general de la Seguridad Social con el n.º  [NUM_SEG_SOCIAL_TRABAJADOR].

SEGUNDO.- El pasado día [DIA] de [MES] de [AÑO] cuando me encontraba de viaje en [PAIS], sufrí un [DESCRIPCION],por lo que tuve que ser ingresado por urgencias en el Hospital [NOMBRE], sito en [CIUDAD], de [PAIS], por un cuadro cínico de [ESPECIFICAR], que me produjo un [DESCRIPCION]. (1)

TERCERO.- Como consecuencia del incidente descrito, y motivada por la mencionada urgencia vital, acudí al hospital en el país de [PAIS], donde después del reconocimiento y ante la urgencia de mi estado dado: [ESPECIFICAR] (2), me remitió con urgencia a la Clínica de [ESPECIFICAR], donde fui atendido e intervenido quirúrgicamente, por lo cual tuve que abonar una factura de [CANTIDAD] euros. (adjunto parte médico como doc. 1 y factura con desglose de los gastos abonados como doc. 2).

CUARTO.- Con fecha [DIA] de [MES] de [AÑO] solicité de la Tesorería General de la Seguridad Social el reintegro de los gastos ocasionados como consecuencia de mi atención en el extranjero.

QUINTO.- Por Resolución de fecha [FECHA] se ha denegando dicho reintegro en base a entender [ESPECIFICAR] (3)

SEXTO.- Se interpuso la preceptiva reclamación previa ante el organismos encargado de prestar los servicios del SISTEMA NACIONAL DE SALUD en la Comunidad Autónoma de [ESPECIFICAR] (4), con fecha [DIA] de [MES] de [AÑO], la cual fue denegada por resolución de fecha [DIA] de [MES] de [AÑO] (5)

A los anteriores hechos son de aplicación los siguientes

FUNDAMENTOS DE DERECHO

I.- COMPETENCIA

La competencia para el conocimiento de esta pretensión la ostenta el Juzgado de lo Social al que me dirijo conforme a lo establecido en los artículos 1, 2 b), 6 y 10 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social.

II.- LEGITIMACIÓN

Se ostenta legitimación activa para promover la presente demanda en virtud de lo dispuesto en los artículos 16 y 17 de la