Papeleta de conciliación ante el SMAC contra despido de representante de los trabajares o delegado sindical (sin apertura de expediente contradictorio)de conciliación o mediación para despido de representante sindical

AL SERVICIO DE MEDIACIÓN, ARBITRAJE Y CONCILIACIÓN DE [PROVINCIA]

D./D.ª [NOMBRE_TRABAJADOR_A], con DNI [DNI_TRABAJADOR] y domicilio a efectos de notificación en [DOMICILIO_TRABAJADOR], comparezco en nombre propio y 

DIGO

Mediante el presente escrito, y a tenor de lo dispuesto en el artículo 63 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social, vengo a formular PAPELETA DE CONCILIACIÓN sobre DESPIDO contra la mercantil [NOMBRE_EMPRESA], con CIF [NUMERO], en la persona de su legal representante, y con domicilio a efectos de notificación en [DIRECCION] y todo ello en base a los siguientes

HECHOS

PRIMERO. Presto mis servicios a la empresa demandada, en el centro de trabajo sito en [DOMICILIO], desde [FECHA], con la categoría de [GRUPO_PROFESIONAL] (1), percibiendo una remuneración de [CANTIDAD] euros mensuales brutos, con inclusión de la prorrata de pagas extras y [ESPECIFICAR]