Reclamación administrativa previa ante MUTUA, ante la extinción de la prestación de incapacidad temporal por incomparecencia médica.

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    Órden: Social Fecha: 10/12/2015 Tribunal: Tsj Cataluña Ponente: Soler Ferrer, Felipe Num. Sentencia: 7420/2015 Num. Recurso: 4463/2015

    PRIMERO.- La sentencia del Juzgado de lo Social desestimó la demanda origen de autos, en materia de determinación de contingencia de proceso de incapacidad temporal, confirmando la resolución del INSS que reconocía al trabajador el derecho a percibir la prestación de incapacidad temporal por contingencia profesional. Frente a a dicha resolución formula recurso de suplicación la Mutua demandante, cuyo recurso, que no ha sido objeto de impugnación, consta de un primer motivo, de revisión ...

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    Órden: Social Fecha: 14/05/2010 Tribunal: Tsj Cataluña Ponente: Palos Peñarroya, Ignacio Maria Num. Sentencia: 3609/2010 Num. Recurso: 2503/2009

    PRIMERO.- En un único motivo, al amparo del apartado c) del artículo 191 de la Ley de Procedimiento Laboral , denuncia el recurrente, D. Gregorio , la infracción del articulo 131.1.bis de la Ley General de la Seguridad Social , en relación con los artículos 47.1.b) y 48 de la Ley de Infracciones y Sanciones del Orden Social. Alega, por un lado, que la incomparecencia a la citación que la había hecho la mutua estaba justificada y, por otro, que la mutua le extinguió la prestación por inc...

  • Sentencia Social Nº 2449/2007, TSJ Andalucia, Sala de lo Social, Sec. 2, Rec 565/2007, 26-09-2007

    Órden: Social Fecha: 26/09/2007 Tribunal: Tsj Andalucia Ponente: Capilla Ruiz-coello, Jose Maria Num. Sentencia: 2449/2007 Num. Recurso: 565/2007

    Se desestima el recurso de suplicación interpuesto contra sentencia dictada por el Juzgado de lo Social número 3 de Almería, sobre Incapacidad Temporal. La sentencia que desestima la demanda interpuesta por el actor, contra la decisión de la Mutua demandada de extinguir la prestación de incapacidad temporal del actor por incomparecencia injustificada de éste a los reconocimientos médicos a que fue llamado. Las Mutuas tienen atribuida la actividad del "control y seguimiento d...

  • Sentencia Social Nº 3486/2007, TSJ Asturias, Sala de lo Social, Sec. 1, Rec 3795/2006, 14-09-2007

    Órden: Social Fecha: 14/09/2007 Tribunal: Tsj Asturias Ponente: Vidau Argüelles, Maria Num. Sentencia: 3486/2007 Num. Recurso: 3795/2006

    Se desestima el recurso de suplicación interpuesto contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº 6 de Oviedo, sobre incapacidad temporal. Se determina que la actuación de la trabajadora, que por propia iniciativa presentó escrito en la Mutua, a los dos días siguientes de la fecha en que tenía que acudir para el reconocimiento, manifestando que se le había olvidado acudir a la cita, determina que por parte de la misma no existía voluntariedad de sustraerse a los...

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    Con efectos de 01-01-2012, el Régimen Especial de los Empleados de Hogar ha quedado integrado en el Régimen General de la Seguridad Social, mediante el establecimiento de un sistema especial para dichos trabajadores, quienes tendrán derecho a las prestaciones de la Seguridad Social en los mismos términos y condiciones que en el Régimen General, con las siguientes peculiaridades. a) El subsidio por incapacidad temporal, en caso de enfermedad común o accidente no laboral, se abonará a pa...

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    El servicio público de salud, el Instituto Social de la Marina, las mutuas o las empresas colaboradoras, que hayan emitido el parte de baja, podrán instar, motivadamente, ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social la revisión de la consideración inicial de la contingencia, mediante el procedimiento regulado en el Art. 6 del Real Decreto 1430/2009 de 11 de Sep (desarrolla reglamentariamente la Ley 40/2007 -medidas en materia de Seguridad Social- en relacion con la prestacion de inca...

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    Órden: Laboral Fecha última revisión: 14/12/2015

    La extinción del derecho a la IT se produce por el transcurso del plazo máximo establecido, por alta médica del trabajador, por acceder a la pensión de jubilación, por incomparecencia injustificada a exámenes o reconocimientos médicos, o por fallecimiento del beneficiario. La pérdida o suspensión, de forma generalizada, se produce ante la actuación fraudulenta del beneficiario, el rechazo o abandono del tratamiento o el trabajo por cuenta propia o ajena.    CAUSAS DE EXTINC...

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    NOTA: Se exceptúan de la obligación de presentar reclamación administrativa previa, los procedimientos de impugnación de las resoluciones administrativas expresas en las que se acuerda el alta médica emitidas por los órganos competentes de las Entidades gestoras de la Seguridad Social al agotarse el plazo de duración de trescientos sesenta y cinco días de la prestación de incapacidad temporal. En los procedimientos de impugnación de altas médicas no exentos de reclamación, la misma ...

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  • Reclamación administrativa previa en reclamación de prestaciones por muerte y supervivencia

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  • Reclamación administrativa previa contra acuerdo de demora de calificación de incapacidad permanente.

    Fecha última revisión: 19/05/2016

    NOTA: Cuando el derecho al subsidio se extinga por el transcurso del período de quinientos cuarenta y cinco días naturales fijado en el apartado anterior, se examinará necesariamente, en el plazo máximo de tres meses, el estado del incapacitado a efectos de su calificación, en el grado de incapacidad permanente que corresponda. No obstante, en aquellos casos en los que, continuando la necesidad de tratamiento médico por la expectativa de recuperación o la mejora del estado del trabajador...

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  • Fecha última revisión: 16/05/2016

NOTA: La incomparecencia del beneficiario a cualquiera de las convocatorias realizadas por los médicos adscritos al Instituto Nacional de la Seguridad Social y a las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social para examen y reconocimiento médico producirá la suspensión cautelar del derecho, al objeto de comprobar si aquella fue o no justificada. Reglamentariamente se regulará el procedimiento de suspensión del derecho y sus efectos.

 

A LA MUTUA NOMBRE_MUTUA ] DIRECCIÓN PROVINCIAL DE [PROVINCIA]

D. /Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A] mayor de edad, con DNI [NUMERO_TRABAJADOR], con domicilio a efectos de notificaciones en [DOMICILIO_TRABAJADOR], ante la Mutua [NOMBRE_MUTUA] comparece y, como mejor proceda en Derecho, EXPONE

Que por medio del presente escrito formulo RECLAMACION ADMINISTRATIVA PREVIA a la vía jurisdiccional laboral, de conformidad con el artículo 71 de la Ley de la Jurisdicción Social, contra la Mutua [NOMBRE_MUTUA], en la persona de su representante legal, contra IMPUGNACIÓN DEL PARTE DE ALTA DE INCAPACIDAD TEMPORAL, todo ello en base a las siguientes

HECHOS

PRIMERO.- Que soy trabajador/a de la empresa [NOMBRE_EMRPESA], con una antigüedad desde [FECHA] siendo mi grupo profesional en la empresa la de [GRUPO_PROFESIONAL], y percibiendo un salario mensual de [CANTIDAD] euros.

SEGUNDO.- Que con fecha [DIA] de [MES] de [ANIO] sufrí un accidente de trabajo, por el que he estado de baja por incapacidad temporal por contingencias profesionales desde el [DIA] de [MES] de [ANIO] conforme a los partes de baja

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