Reclamación administrativa previa para la impugnación de denegación de pensión de incapacidad permanente derivada accidente de trabajo.

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    INCAPACIDAD PERMANENTE

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NOTA: El presente formulario permite la reclamación administrativa previa al Instituto Nacional de la Seguridad Social de pensión de incapacidad permanente absoluta derivada de contingencia profesional, solicitándose de manera subsidiaria el reconocimiento de otro grado de IP o de la incapacidad por contingencias comunes.

La reclamación previa ha de interponerse de manera obligatoria antes de acudir a la vía judicial en el plazo de 30 días desde la notificación de la Resolución denegatoria (o desde la fecha en que deba entenderse producido el silencio administrativo). (Art. 71 ,LJS).

A partir del 2 de octubre de 2016 (entrada en vigor de las modificaciones operadas en la LJS por la Ley 39/2015, de 1 de octubre):

  • En el proceso no podrán introducir las partes variaciones sustanciales de tiempo, cantidades o conceptos respecto de los que fueran objeto del procedimiento administrativo y de las actuaciones de los interesados o de la Administración, bien en fase de reclamación previa en materia de prestaciones de Seguridad Social o de recurso que agote la vía administrativa, salvo en cuanto a los hechos nuevos o que no hubieran podido conocerse con anterioridad.
  • La reclamación previa en materia de prestaciones de Seguridad Social interrumpirá los plazos de prescripción y suspenderá los de caducidad, reanudándose estos últimos al día siguiente al de la notificación de la resolución o del transcurso del plazo en que deba entenderse desestimada.

La Incapacidad Permanente Absoluta (IP. Absoluta) inhabilita por completo al trabajador para toda profesión u oficio. No obstante, la pensión no impedirá el ejercicio de aquellas actividades, sean o no lucrativas, compatibles con el estado del inválido y que no representen un cambio en su capacidad de trabajo a efectos de revisión (194 ,LGSS y DT26 ,LGSS).

AL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE [PROVINCIA] (1)
D./Dña. [NOMBRE_RECLAMANTE], mayor de edad, con domicilio en [DOMICILIO], de profesión [ESPECIFICAR], nacido el [DIA] de [MES] de [ANIO], con documento de identidad núm. [DNI], y afiliado a la Seguridad social con el núm. [NUMERO]
EXPONGO
Que formulo RECLAMACIÓN PREVIA, en materia de INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA, para todo tipo de trabajo, (2), derivada en ambos casos de ACCIDENTE DE TRABAJO, (3), contra la resolución dictada en el expediente [NUMERO], de fecha [DIA] de [MES] de [ANIO], y notificada el día [DIA] de [MES] de [ANIO].

Fundamento  la reclamación en estos:
HECHOS

PRIMERO.- El acuerdo impugnado, de fecha [DIA] de [MES] de [ANIO], resuelve que no procede declararme en ningún grado de invalidez, al considerar que no acredito el requisito de incapacidad permanente.

SEGUNDO.- Entiendo que la citada resolución es del todo improcedente y no se encuentra ajustada a derecho por lo que seguidamente se expondrá, ya que acredito todos los requisitos exigidos para poder causar derecho a la pensión de invalidez permanente, en grado de absoluta para todo tipo de trabajo, - o subsidiariamente en el grado de total para la profesión habitual.-(2)

TERCERO.- En efecto, en cuanto al grado de incapacidad permanente, a la resolución impugnada se establece que según el dictamen médico del [ORGANISMO]  (4) presento las siguientes lesiones:

- INDICAR LESIONES O ENFERMEDADES CITAS EN LA RESOLUCIÓN DENEGATORIA-

Asimismo, entiendo que las lesiones que efectivamente presento son:
- INDICAR DIAGNÓSTICOS O ENFERMEDADES (INCLUSO ANTIGUOS Y LEVES)-.

CUARTO.- El conjunto de estas patologías supone una amplia minusvalía, incompatible con el desarrollo de cualquier actividad laboral continuada, por lo que entiendo que procede la declaración de Invalidez Permanente en grado de Absoluta, para todo tipo de trabajo.

QUINTO.- Subsidiariamente, entiendo que como consecuencia de estas lesiones, tengo contraindicadas las actividades habituales en el ejercicio de mi profesión habitual de [PROFESIÓN_HABITUAL], ya que la misma exige [ESPECIFICAR].

En definitiva entiendo que, con carácter subsidiario, procede la declaración de invalidez permanente en grado de total, para la citada profesión habitual. (2)

SEXTO.- Entiendo que las enfermedades que padezco y que son constitutivas de la declaración de incapacidad permanente no son de etiología común, si no que están íntimamente relacionadas con las circunstancias de mi entorno laboral.

Así, - CIRCUNSTANCIAS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO Y LOS PERÍODOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL.

SÉPTIMO.- La base reguladora de la prestación de incapacidad permanente es de:

1) Para accidente de trabajo: [EUROS] euros mensuales.

2) Para enfermedad común: [EUROS] euros mensuales.(3)

La fecha de efectos la del dictamen del [EVI/ORGANISMO_AUTONOMICO].

Por lo expuesto,

SOLICITO, que se admita esta reclamación previa y en consecuencia se me declare en situación de Invalidez Permanente, en grado de ABSOLUTA, subsidiariamente en grado de TOTAL, derivada en ambos casos de accidente de trabajo, subsidiariamente enfermedad común (3), con derecho a percibir una prestación del [PORCENTAJE] %, respectivamente, de la base reguladora indicada, más mejoras y revalorizaciones legales pertinentes, y con los efectos igualmente indicados.

En [PROVINCIA], a [DIA] de [MES] de [ANIO].

(1) La reclamación previa deberá interponerse ante el órgano competente que haya dictado resolución sobre la solicitud inicial de prestación del interesado. Si la resolución, expresa o presunta, hubiera sido dictada por una entidad colaboradora, la reclamación previa se interpondrá, en el mismo plazo de 30 días, ante la propia entidad colaboradora si tuviera atribuida la competencia para resolver, o ante el órgano correspondiente de la Entidad gestora u organismo público gestor de la prestación (apdo. 3, Art. 71 ,LJS).

(2) De forma subsidiaria pueden solicitarse otro tipo de incapacidades para los supuestos de no consideración de la existencia de la IP pretendida. A modo de ejmp: "subsidiariamente de INCAPACIDAD PERMANENTE Y TOTAL, para la profesión habitual".

(3) De forma subsidiaria puede solicitarse el reconocimiento de la IP por contingencias comunes. . A modo de ejmp: "subsidiariamente ENFERMEDAD COMÚN.

(4) Actualmente será los Equipos de Valoración de Incapacidades (EVI) en todas las Direcciones provinciales del INSS, a excepción de las de Cataluña. El vigente Real Decreto 1300/1995, de 21 de julio, atribuye expresamente al Instituto Nacional de la Seguridad Social la competencia para determinar las contingencias causantes de la invalidez permanente -cuya evaluación, calificación y revisión tiene asimismo atribuida- lo que conduce a concluir que también tendrá competencia para determinar la contingencia de la incapacidad temporal, antesala en numerosas ocasiones, de la incapacidad permanente. El mismo texto, establece como funciones de los equipos de valoración de incapacidades -encuadradas orgánica y funcionalmente en cada una de las Direcciones Provinciales del INSS, a tenor de su art. 2.1  la «determinación del carácter común o profesional de la enfermedad que origine la situación de incapacidad temporal o muerte del trabajador, cuando le sea solicitado tal dictamen», solicitud que, puede formular el Instituto Nacional de la Seguridad Social, que es la entidad en la que el Equipo de Valoración de Incapacidades se encuentra encuadrado orgánica y funcionalmente. TSJ Extremadura, Sala de lo Social, nº 17/2006, de 10/01/2006, Rec. RECURSO SUPLICACION 678 /2005

(5) La Entidad deberá contestar expresamente en el plazo de cuarenta y cinco días. En caso contrario se entenderá denegada la reclamación por silencio administrativo. La posible demanda habrá de formularse en el plazo de treinta días, a contar desde la denegación o desde el día en que se entienda denegada por silencio administrativo (apdo. 6, Art. 71 ,LJS). TSJ Galicia, Sala de lo Social, nº 3227/2015, de 12/06/2015, Rec. 174/2014

 

Incapacidad permanente
Accidente laboral
Incapacidad permanente absoluta
Reclamación administrativa previa
Instituto Nacional de la Seguridad Social
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Contingencias comunes
Silencio administrativo
Contingencias profesionales
Enfermedad Común
Plazo de prescripción
Caducidad
Plazo prescriptivo
Incapacidad temporal
Entidades colaboradoras
Grado de incapacidad permanente
Minusvalía
Discapacidad
Prestaciones contributivas por invalidez permanente
Organismos públicos