Reclamación previa sobre reconocimiento de indemnización por lesiones permanentes no invalidantes.

A LA DIRECCIÓN PROVINCIAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE [PROVINCIA]

D./Dña. [NOMBRE], mayor de edad, casado, con D.N.I. núm. [DNI], con domicilio a efectos de notificación en [LOCALIDAD], [CALLE], C/ [CODIGO_POSTAL] núm. [NUMERO], con núm. de afiliación a la Seguridad Social [NUM_SEG_SOCIAL_TRABAJADOR], ante V. I. comparece y como mejor proceda en Derecho, DICE:

Que mediante el presente escrito formula RECLAMACIÓN PREVIA a la vía Jurisdiccional Social, frente a la resolución del Instituto Nacional de la Seguridad Social, de [FECHA], notificada el día [FECHA] (expediente núm. [NUMERO]), por la que se resuelve DENEGAR EL RECONOCIMIENTO AL PAGO DE UNA INDEMNIZACIÓN EN CONCEPTO DE LESIÓN PERMANENTE NO INVALIDANTES, basando tal impugnación en las siguientes,

ALEGACIONES

PRIMERA.- Que con fecha [FECHA], causó baja médica y, en aquel momento, el facultativo del sistema público de salud, de [LUGAR], me diagnosticó «[DESCRIPCION]».

Se aporta parte de baja médica como documento [NUMERO].

Además, dado [DESCRIPCION], con fecha [FECHA] acudo al Hospital [ESPECIFICAR], diagnosticándose «[DESCRIPCION]».

Tras ello, con fecha [FECHA] se realiza intervención quirúrgica en base a ese diagnóstico.

SEGUNDA.- Con fecha [FECHA] se emite informe que refleja lo siguiente: «[DESCRIPCION]».

Se aportan informes médicos como documentos [NUMERO].

TERCERA.- Que vengo prestando servicios para la empresa [NOMBRE], con CIF [CIF], dedicada a