Consideración de las bajas asociadas al coronavirus Covid-19 como contingencia profesional a efectos prestacionales

NOVEDAD

- Art. 9. Real Decreto-ley 19/2020, de 26 de mayo. Consideración como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo las enfermedades padecidas por el personal que presta servicio en centros sanitarios o socio-sanitarios como consecuencia del contagio del virus SARS-CoV2 durante el estado de alarma.

- D.A 21ª Real Decreto-ley 11/2020, de 31 de marzo. Incapacidad temporal en situación excepcional de confinamiento total.

Con carácter excepcional, y con efectos desde el inicio de la situación de confinamiento, y mediante el correspondiente parte de baja, se extenderá esta protección a aquellos trabajadores obligados a desplazarse de localidad y tengan obligación de prestar los servicios esenciales a los que se refiere el Real Decreto-ley 10/2020, siempre que se haya acordado el confinamiento de la población donde tenga su domicilio y le haya sido denegada de forma expresa la posibilidad de desplazarse por la autoridad competente, no pueda realizar su trabajo de forma telemática por causas no imputables a la empresa para la que prestas sus servicios o al propio trabajador y no tenga derecho a percibir ninguna otra prestación pública.

La acreditación del acuerdo de confinamiento de la población donde tiene el domicilio y la denegación de la posibilidad de desplazamiento se realizará mediante certificación expedida por el ayuntamiento del domicilio ante el correspondiente órgano del servicio público de salud. De igual forma, la imposibilidad de realización del trabajo de forma telemática se acreditará mediante una certificación de la empresa o una declaración responsable en el caso de los trabajadores por cuenta propia ante el mismo órgano del servicio público de salud.

- El Real Decreto-Ley 6/2020, de 10 de marzo, ha adoptado un conjunto de medidas de carácter urgente dirigido, por un lado al ámbito económico, y por otro a de la salud pública. En el ámbito de la salud pública, el art. 5º de la citada norma fija:

Consideración excepcional como situación asimilada a accidente de trabajo de los periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras como consecuencia del virus COVID-19.

«1. Al objeto de proteger la salud pública, se considerarán, con carácter excepcional, situación asimilada a accidente de trabajo, exclusivamente para la prestación económica de incapacidad temporal del sistema de Seguridad Social, aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras provocado por el virus COVID-19.

2. En ambos casos la duración de esta prestación excepcional vendrá determinada por el parte de baja por aislamiento y la correspondiente alta.

3. Podrá causar derecho a esta prestación la persona trabajadora por cuenta propia o ajena que se encuentre en la fecha del hecho causante en situación de alta en cualquiera de los regímenes de Seguridad Social.

4. La fecha del hecho causante será la fecha en la que se acuerde el aislamiento o enfermedad del trabajador, sin perjuicio de que el parte de baja se expida con posterioridad a esa fecha.»

- D.F 1ª Real Decreto-ley 13/2020, de 7 de abril, manteniendo, con carácter excepcional, situación asimilada a accidente de trabajo, exclusivamente para la prestación económica de incapacidad temporal del sistema de Seguridad Social, de los periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras provocados por el virus COVID-19, se matiza que cuando se pruebe que el contagio de la enfermedad se ha contraído con causa exclusiva en la realización del trabajo en los términos que señala el art. 156 LGSS, recibirá la calificación de accidente de trabajo.

Partes Médicos de Baja (PMB), Confirmación (PMB), Alta  y de situaciones de aislamiento

Serán emitidos en exclusiva por los Servicios Públicos de Salud. Del mismo modo, la asistencia y control sanitarios se realizan a través de los  de Atención Primaria u hospitales del SPS.

La duración estimada para estos procesos de IT se fija entre 5 y 30 días naturales, asociándose a los procesos de corta duración conforme al Real Decreto 625/2014, de 18 de julio. De esta forma, la emisión del primer parte de confirmación no excederá en más de siete días naturales a la fecha de baja inicial. Los sucesivos partes, en caso de ser necesarios, no podrán emitirse con una diferencia de más de catorce días naturales entre sí.

Partes anteriores al Real Decreto-Ley 6/2020, de 10 de marzo → Siempre y cuando el parte de baja se corresponda con el Covid-19, los partes emitidos con anterioridad a la entrada en vigor del Real Decreto-ley 6/2020 (recordemos que inicialmente la contingencia fue considerada como de enfermedad común) serán reconvertidos de oficio por el INSS a la contingencia de accidente de trabajo.

¿Cómo conseguir la justificación para la solicitud de baja en caso de aislamiento? La empresa no es un interloculor válido.

En la crisis sanitaria no se ha considerado a la empresa como interlocutor válido para solicitar a las autoridades competentes de las Consejerías de Sanidad la expedición de partes médicos de baja, confirmación o alta. Ha de ser la persona trabajadora, poniéndose en contacto con la Inspección Médica del Serivicio Público de Salud la que solicite la confirmación de situación de aislamiento decretada por la autoridad sanitaria, y si procede o no la emisión del parte de baja correspondiente en cada caso.

Requisitos para el abono de la prestación

Para el abono de la prestación extraordinaria por contingencia profesional en caso de covid-19, resultará imprescindible la existencia de los partes justificativos de la situación, a modo excepcional el SPS:

• Los Partes Médicos de Baja y Partes Médicos de Confirmación podrán ser emitidos sin la presencia física de la persona trabajadora en la consulta del facultativo.

Necesidad de parte de baja → Para el adecuado abono de la prestación económica en estos procesos de IT, en tanto no se emita el parte médico de baja no se iniciarán las actuaciones tendentes a la suspensión de la relación laboral y al reconocimiento del derecho a la citada prestación económica por IT. 

• El parte de aislamiento, requerirá confirmación por parte de la autoridad competente en cada Comunidad Autónoma de la procedencia del mismo. 
• Los partes podrán emitirse con retroactividad. Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento/contagio o de enfermedad con
  posterioridad al inicio del mismo, se emitirán los partes con carácter retroactivo.
• No se exige periodo de carencia para el acceso a la prestación. La fecha del hecho causante será la fecha en que se acuerde el aislamiento o enfermedad del trabajador, sin perjuicio de que el parte de baja se emita con posterioridad a esa fecha.

Los partes serán remitidos por el INSS a la Mutua con la que la empresa tenga contratada la contingencia profesional, siendo esta última la encargada de notificar a la empresa la necesidad de abono del 75% de la base reguladora desde el día siguiente a la fecha de la baja.

Cuando la persona trabajadora está en casa de baja por enfermedad → Tiene derecho a percibir el 75% de su base reguladora desde el primer día de baja médica. Los trabajadores cobran desde el primer día de la baja, estando a cargo del empresario el pago del salario íntegro correspondiente al día de dicha situación. Sobre esto, dos matizaciones:

a) Como se tiene en cuenta la prorrata de pagas extra la cantidad a percibir es algo superior al 75% del sueldo neto.

b) En caso de existencia de mejora de las prestaciones de la seguridad (complemento de IT), el sueldo se complementará hasta el 100% del salario neto o lo fijado al respecto para el caso.

Cuando la persona trabajadora no puede acudir a la empresa por estar en una zona de aislamiento → no es una situación bien definida, existiendo distintas posibilidades:

a) Paso la situación de incapacidad temporal asimilada a accidente de trabajo.

b) Tramitación de un procedimiento de suspensión de contratos dada la imposición por parte de las autoridades de la imposibilidad de ir a trabajar.

c) El despido disciplinario basado en  ausencias por este motivos no es posible y sería considerado improcedente.

Partes de Accidente de Trabajo.

No será necesario emitir un parte de accidente, manteniéndose el sistema de gestión mediante el Sistema RED para el caso de Contingencias Comunes (CC).

Códigos a utilizar para este procedimiento especial de comunicación de baja.

El Ministerio de Sanidad en una Nota actualizada a 6 de marzo (INSTRUCCIONES ACLARATORIAS RELATIVAS AL NUEVO PROCEDIMIENTO DE REMISIÓN DE PARTES DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD (SPS) POR CORONAVIRUS, CONFORME AL REAL DECRETO LEY 6/2020, DE 10 DE MARZO) ha indicado los siguientes códigos:

• Para CIE-10 ES:

- Contacto o exposición: Z20.828: Contacto y exposición (sospechada) a otras enfermedades transmisibles virales contagiosas víricas.
- Infección: B34.2: Infección debida a coronavirus no especificada.

• Para CIE-9.MC:

- Contacto o exposición: V01.79: Contacto/exposición a otras enfermedades víricas (Coronavirus diferentes a SARS Cov).
- Infección: 079.82: Infección por coronavirus asociado a SARS.

¿Cómo puedo identificar las bajas por contagio o aislamientos de COVID-19?

Existen dos posibilidades:

1- Mediante el fichero FIE (1) se pueden consultar todas las bajas/altas de los trabajadores. En este fichero aparecen todas las bajas, incluidas las relativas al aislamiento o contagio por coronavirus (aparecerán identificados con la contingencia 3 - Accidente de Trabajo).

2 – También pueden comprobarlo a través del IDC del trabajador "Informe de Datos para la Cotización". Aparecerá abierto el tramo para deducir a partir del día siguiente a la fecha de la baja, y con el tipo de peculiaridad: 23 IT.AT. Pago Delegado, de esta manera se puede proceder al pago delegado por accidente de trabajo.

Cotización

Como se ha indicado, la cotización se realizará como incapacidad temporal derivada de contingencias profesionales, para lo que se identificará con la PEC 23 “IT pago delegado AT y EP” y se aplica al concepto económico 663 “Compensación IT por AT y EP”. En el IDC del trabajador se indica como pago delegado por Accidente de Trabajo.

Consideración del contagio con situación asimilada a la de accidente de trabajo.  

Se considerarán, con carácter excepcional, situación asimilada a accidente de trabajo, exclusivamente para la prestación económica de incapacidad temporal del sistema de Seguridad Social, aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras provocados por el virus COVID-19, salvo que se pruebe que el contagio de la enfermedad se ha contraído con causa exclusiva en la realización del trabajo en los términos que señala el art. 156 LGSS, en cuyo caso será calificada como accidente de trabajo. (2)

NOVEDAD Real Decreto-ley 19/2020, de 26 de mayo. Se dispone el reconocimiento como accidente de trabajo de las prestaciones de Seguridad Social que cause el personal que presta servicios en centros sanitarios o socio-sanitarios y que, en el ejercicio de su profesión, hayan contraído COVID-19 durante cualquiera de las fases de la pandemia, por haber estado expuesto a ese riesgo específico durante la prestación de servicios sanitarios y socio-sanitarios.

(1) FIE es el fichero mediante el cual el Instituto Nacional de la Seguridad Social comunica a los usuarios del Sistema RED la información sobre las variaciones que experimenten las prestaciones de Seguridad Social de sus personas trabajadoras, tanto subsidios (prestaciones a corto plazo) como otras prestaciones que afecten a su contrato de trabajo o a las obligaciones empresariales con la Seguridad Social. Este fichero será enviado a los usuarios del Sistema RED a través de los programas de la TGSS (SILTRA/Winsuite32). (Sistema RED. Instrucciones Técnicas).

(2) ¿Un contagio durante la realización del trabajo se califica como accidente laboral? ¿Existirá recargo de prestaciones?