Deber de comunicación del tomador y carga de la prueba en el seguro de accidentes

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    PRIMERO.-Se alza la representación de la aseguradora apelante frente a la sentencia de primera instancia sosteniendo como primer motivo de su recurso que, habida cuenta la oponibilidad al asegurado del condicionado general de la póliza que se reconoce en dicha resolución, los siniestros por los que se acciona y se ha determinado la correspondiente indemnización en la sentencia impugnada con cargo al ' Seguro de incapacidad temporal por enfermedad y accidente ' carecen de cobertura. Así se ...

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    Órden: Civil Fecha: 25/07/2014 Tribunal: Ap - Granada Ponente: Ruiz Jimenez, Ramon Num. Sentencia: 301/2014 Num. Recurso: 178/2014

    PRIMERO .- La demanda, origen de estas actuaciones, se promueve por don Jose Francisco contra la aseguradora AXA en reclamación de 27.507,64 euros. Tenían concertado un seguro de accidente, y el día 10.3.2011, tuvo una caída mientras limpiaba las escaleras del negocio, y sufrió lesiones. Fué dado de baja el mismo día. El 16.3 se presenta solicitud de asistencia especializada y es citado para el 1 de agosto, presentando informe la Dra. Angelina el 16.10. Es citado el 13 de diciembre en asi...

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  • Estado: Redacción actual VIGENTE
  • Orden: Mercantil
  • Fecha última revisión: 08/07/2015

En cuanto al deber de comunicación del tomador, el Art. 101 ,LCS establece que «el tomador debe comunicar al asegurador la celebración de cualquier otro seguro de accidentes que se refiera a la misma persona. El incumplimiento de este deber sólo puede dar lugar a una reclamación por los daños y perjuicios que origine, sin que el asegurador pueda deducir de la suma asegurada cantidad alguna por este concepto».

La carga de la prueba de la realidad del accidente corresponde al asegurado demandante, tal y como viene establecido en el 217.2 ,LEC. Por otro la do la LCS establece el deber de comunicación del tomador en su Art. 101 ,LCS, que afirma que «el tomador debe comunicar al asegurador la celebración de cualquier otro seguro de accidentes que se refiera a la misma persona. El incumplimiento de este deber sólo puede dar lugar a una reclamación por los daños y perjuicios que origine, sin que el asegurador pueda deducir de la suma asegurada cantidad alguna por este concepto».

Cuando se trate de un accidente provocado o doloso, si el mismo es provocado por el asegurado de forma intencionada, el asegurador se libera del cumplimiento de su obligación. En el supuesto de que el beneficiario cause dolosamente el siniestro quedará nula la designación hecha a su favor. La indemnización corresponderá al tomador o, en su caso, a los herederos de éste (Art. 102 ,LCS).

Del segundo inciso de este precepto puede entenderse que si existen cláusulas condicionales en la póliza que excluyen las asistencias de carácter urgente, no serán válidas y deberán tenerse por no puestas.

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