Informe genérico de investigación de accidente de trabajo (art. 16.3 de la LPRL)

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Orden: laboral

Fecha última revisión: 08/05/2024

Resumen:

Cuando se haya producido un daño para la salud de los trabajadores o cuando, con ocasión de la vigilancia de la salud, aparezcan indicios de que las medidas de prevención resultan insuficientes, el empresario llevará a cabo una investigación al respecto, a fin de detectar las causas de estos hechos. (Art. 16.3 de la LPRL).

En [LOCALIDAD], a [DÍA] de [MES] de [AÑO]. (1)

[DATOS_EMPRESA].

Ante el accidente laboral ocurrido en el centro de trabajo de [ESPECIFICAR], el día [FECHA], mediante el presente INFORME DE INVESTIGACIÓN (2) se pretende detectar las causas del mismo, dando cumplimiento a lo regulado en el art. 16.3 de la Ley 31/1995, de 8 noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.

PRIMERO.- DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO

- Nombre: [NOMBRE_EMPRESA].

- Dirección: [DOMICILIO].

- Actividad: [ACTIVIDAD_EMPRESA].

- CNAE: [NÚMERO].

- [Número de patronal/Identificación de la Seguridad Social]: [NÚMERO].

SEGUNDO.- DATOS DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO

- Nombre y apellidos: [NOMBRE_TRABAJADOR_A].

- DNI: [DNI_TRABAJADOR].

- Edad: [NÚMERO].

- N.º de afiliación a la Seguridad Social: [NÚMERO].

- Puesto de trabajo: [ESPECIFICAR].