Última revisión
Modelo de consentimiento informado de participación en la fase de entrevistas del procedimiento abierto por activación de protocolo de acoso en la entidad
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Orden: laboral
Fecha última revisión: 04/07/2024
Resumen:
Mediante el presente modelo de consentimiento informado la persona a la que se realizarán preguntas para esclarecer los hechos relacionados con un caso de acoso sexual o por razón de sexo en la empresa expresa voluntariamente su intención de participar en la investigación y comprendido los objetivos de la misma, sus derechos y las responsabilidades.
* Modelo extraído de la «Guía para la elaboración e implantación de un protocolo de acoso sexual en la empresa. Ministerio de Trabajo. Gabinete de PRL de CEM».
D./D.ª [NOMBRE Y APELLIDOS].
NIF: [NÚMERO].
EXPONE
Que conozco el procedimiento de actuación previsto en el «PROTOCOLO PARA LA PREVENCIÓN DEL ACOSO LABORAL, SEXUAL Y POR RAZÓN DE SEXO U OTRA DISCRIMINACIÓN» de la empresa [NOMBRE_EMPRESA] y, en consecuencia, las garantías previstas en el mismo en cuanto al respeto y protección de la intimidad y dignidad de las personas afectadas y la obligación de guardar una estricta confidencialidad de la información.
DECLARO
Mi consentimiento para participar en la fase de entrevistas del procedimiento iniciado el día [FECHA] para la investigación de los hechos.
En [LOCALIDAD], a [FECHA]
[FIRMA]
D./D.ª [NOMBRE Y APELLIDOS].
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