Modelo de solicitud empre...stificada.

Última revisión
03/03/2026

Modelo de solicitud empresarial a la Inspección Médica para revisar la incapacidad temporal de una persona trabajadora ante sospechas de fraude o prolongación injustificada.

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Orden: laboral

Fecha última revisión: 03/03/2026

Resumen:

Según la vigente Orden de 21 de marzo de 1974, por la que se regulan determinadas funciones de la Inspección de Servicios Sanitarios de la Seguridad Social en materia de altas médicas, la empresa (ante fundadas sospechas de fraude o exageración de dolencias) puede solicitar a la Inspección de los Servicios Sanitarios de la Seguridad Social una revisión del estado de salud del trabajador/a que se encuentre en un proceso de incapacidad temporal debida a contingencias comunes o profesionales.

El siguiente modelo permite a la empresa solicitar una revisión médica de la persona trabajadora para determinar si la baja se está alargando de forma injustificada. 

Téngase en cuenta que la Inspección Médica de los servicios de salud de la comunidad autónoma no está obligada a atender esta petición.




A LA INSPECCIÓN MÉDICA DE SERVICIO DE SALUD DE [COMUNIDAD_AUTÓNOMA] 

D./D.ª [NOMBRE], mayor de edad, con DNI n.º [NUMERO], en mi condición de representante legal de la empresa [NOMBRE_EMPRESA], con CIF n.º [NUMERO] y domicilio social en [DOMICILIO_SOCIAL], ante la Inspección Médica comparece y, como mejor proceda en derecho, DICE:

PRIMERO.- D./D.ª [NOMBRE], mayor de edad, con DNI n.º [NUMERO], y dom...

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