Solicitud de modificación de datos o cambios de domicilio para el consulado español

SOLICITUD DE MODIFICACIÓN DE DATOS/CAMBIOS DE DOMICILIO AL CONSULADO ESPAÑOL EN [PAIS]

D./D.ª [NOMBRE], en posesión del DNI/ PASAPORTE n.º [NUMERO] de nacionalidad española (1) y domicilio hasta el [FECHA] en [PAIS] / [PROVINCIA] / [CIUDAD] / [DIRECCION], Correo electrónico: [ESPECIFICAR]  y teléfono: [ESPECIFICAR].

Notifico al consulado de España en [ESPECIFICAR], los siguientes cambios en mi [ESPECIFICAR] (2), con la intención de que mi inscripción permanezca actualizada:

A) ---CONSIGNAR CAMBIOS A NOTIFICAR ---

En [CIUDAD], a [DIA] de [MES] de [AÑO].

Firma: [NOMBRE] (3)

(1) Adjuntar fotocopia D.N.I./Pasaporte.

(2) Indicar cambio de datos de contacto o estatus.

(3) La petición deberá ser firmada por el titular, o, en su caso, por su representante, acompañada de la oportuna  autorización.