Reclamación administrativa previa contra MUTUA ante denegación de la prestación por IT aludiendo alta fraudulenta en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos

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  • Orden: Laboral
  • Fecha última revisión: 02/08/2018
  • Resumen:

    Corresponde a la mutua de que se trate la expedición de los partes médicos de baja, confirmación de baja y alta, así como la declaración del derecho al subsidio, su denegación, suspensión, anulación y declaración de extinción, en los procesos de incapacidad temporal derivados de las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales correspondientes a los trabajadores dependientes


A LA MUTUA [NOMBRE_MUTUA] DIRECCIÓN PROVINCIAL DE [PROVINCIA]

D/Dña. [NOMBRE_LETRADO], representante de D/Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A], representación que acredito mediante copia de [ESPECIFICAR] que acompaño, y domicilio a efectos de notificaciones en [DOMICILIO], ante esta Dirección Provincial comparece y como mejor proceda en derecho, DIGO

Que por medio del presente escrito formulo RECLAMACION ADMINISTRATIVA PREVIA a la vía jurisdiccional laboral, de conformidad con el artículo 71 de la Ley de la Jurisdicción Social y dentro del plazo de 11 días desde la notificación de la resolución impugnada, contra la Mutua [NOMBRE_MUTUA], en la persona de su representante legal, contra IMPUGNACIÓN DE DENEGACIÓN DE PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL ALUDIENDO ALTA FRAUDULENTA EN EL RETA, todo ello en base a las siguientes

HECHOS

Primero. Que mi representado ha estado afiliado y en situación de alta en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos o por cuenta propia, con el nº [NUMERO_SEGURIDAD_SOCIAL], desde el [FECHA] a [FECHA], con un total de [NUMERO] de días cotizados como se acredita mediante certificado de vida laboral adjunto como doc. núm. 1.

SegundoQue mi representado durante el plazo anterior ha cotizado por la prestación de incapacidad temporal de trabajadores autónomos, teniendo cubierto, sobradamente, el período mínimo de cotización legalmente establecido.

Tercero. Que con fecha [DIA] de [MES] de [ANIO], el trabajador autónomo se ve obligado a solicitar subsidio de incapacidad temporal a causa de [DESCRIPCION]. 

Cuarto. Que con fecha [DIA] de [MES] de [ANIO] mi mandante solicita a la MUTUA [NOMBRE] la citada prestación, la cual me fue denegada por Resolución de fecha [DIA] de [MES] de [ANIO], al entender dicho organismo, que el solicitante causó en su momento alta indebida en el RETA en base a una supuesta alta fraudulenta para lucrar prestaciones.

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