Sentencia Administrativo Nº 746/2004, Tribunal Superior de Justicia de Castilla y Leon, Sala de lo Contencioso, Sección 1, Rec 1997/1999 de 07 de Mayo de 2004

El TSJ anula las resoluciones administrativas impugnadas, y declara el derecho de la recurrente al reintegro de los gastos de asistencia sanitaria reclamados. Entiende la Sala que la situación médica de la mutualista recurrente, que no obtuvo una respuesta adecuada de la entidad médica, derivó en la situación de urgencia vital, cuando acudió al centro no concertado, lo que realizó en un planteamiento objetivamente razonable ante su situación de deterioro físico, la intervención previa de dos centros médicos concertados con la Aseguradora codemandada y, no puede dejarse de lado, por los en conocimiento médicos que tenía por ser profesional de la medicina con especialidad en medicina interna. No hay duda de que el padecimiento de la beneficiaria constituía, en el momento de verificarse el ingreso, una situación de urgencia vital.