Sentencia Social Nº 1183/2014, Tribunal Superior de Justicia de Cataluña, Sala de lo Social, Sección 1, Rec 6050/2013 de 17 de Febrero de 2014

Encabezamiento

TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTÍCIA

CATALUNYA

SALA SOCIAL

JSP

IL·LM. SR. JOSÉ DE QUINTANA PELLICER

IL·LM. SR. FRANCISCO JAVIER SANZ MARCOS

IL·LMA. SRA. MATILDE ARAGÓ GASSIOT

Barcelona, 17 de febrer de 2014

La Sala Social del Tribunal Superior de Justícia de Catalunya, formada pels magistrats esmentats més amunt,

EN NOM DEL REI

ha dictat la següent

SENTÈNCIA NÚM. 1183/2014

En el recurs de suplicació interposat per Bernardino a la sentència del Jutjat Social 14 Barcelona de data 19 de juliol de 2013 dictada en el procediment núm. 771/2012, en el qual s'ha recorregut contra la part INSTITUT NACIONAL DE LA SEGURETAT SOCIAL (INSS), TRESORERIA GENERAL DE LA SEGURETAT SOCIAL i MUTUA FREMAP, ha actuat com a ponent Il·lma. Sra. MATILDE ARAGÓ GASSIOT.

Antecedentes

Primer.En data 27 de juliol de 2012 va arribar al Jutjat Social esmentat una demanda sobre incapacitat temporal, la qual l'actor al.lega els fets i fonaments de dret que va considerar procedents i acabava demanant que es dictés una sentència d'acord amb el que es demanava. Admesa la demanda a tràmit i celebrat el judici, es va dictar la sentència en data 19 de juliol de 2013 , que contenia la decisió següent: ' Que, desestimando la demanda interpuesta por Don Bernardino contra 'FREMAP, MUTUA DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL Nº 61', el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, debo absolver a los codemandados de las pretensiones en su contra formuladas. '

Segon.En aquesta sentència es declaran com a provats els fets següents:

PRIMERO.- El trabajador demandante Don Bernardino , nacido el día NUM000 -1952 (documentos obrantes a folio 38 reverso y 39), se encontraba en situación de afiliado y en alta en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos de la Seguridad Social, por su trabajo como instalador de climatización (calefacción-aire acondicionado) (folios 33, 39 a 41), habiendo optado por la mejora de incapacidad temporal por contingencias comunes y profesionales con la Mutua demandada 'FREMAP, MUTUA DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL Nº 61' sin que exista informe de que se encuentre al descubierto en el pago de cuotas (resolución obrante a folio 23 que se da por reproducido; acto de juicio).

SEGUNDO.- El actor inició situación de incapacidad temporal derivada de enfermedad común por entesopatía inespecífica el día 20-04-2010 habiendo sido dado de alta médica el día 23-07-2010 (parte de baja y de alta folios 42 y 64 que se dan por reproducidos; resolución obrante a folio 23 que se da por reproducido), fue ingresado en hospital en fecha 22-04-2010 con el diagnóstico de 'ruptura completa no traumática del manguito de los rotadores' , el ingreso estuvo motivado por cirugía ruptura manguito hombro izquierdo, efectuándosele en fecha 22-04-2010 artroscopia, 'evidenciándose ruptura masiva manguito no reparable por lo que se procede a desbridamiento' (informe hospitalario folios 44 reverso y 61 que se dan por reproducidos).

TERCERO.- Posteriormente, el día 04-11-2010, el actor inició nueva situación de incapacidad temporal derivada de enfermedad común, con el diagnóstico de esguinces y torceduras de la articulación del hombro (resolución folio 23 y parte de baja folio 43 que se dan por reproducidos); y el día 26-10-2011 fue dado de alta médica con propuesta de incapacidad permanente (folio 43 y dictamen ICAM folio 40 que se da por reproducido). Durante dicho periodo el actor fue ingresado en hospital en fecha 04-11-2010 con el diagnóstico de 'ruptura manguito de los rotadores hombro derecho no traumática', el ingreso estuvo motivado por cirugía artroscópica, efectuándosele en dicha fecha artroscopia hombro derecho (informe hospitalario folios 45 reverso y 69 que se dan por reproducidos); en prueba RM de hombro derecho, realizada el 27-07-2010, se detectó 'síndrome subacromial en relación a importantes cambios degenerativos acromio-claviculares acompañadas de una rotura completa del tendón supraespinoso con retracción de sus fibras y atrofia muscular acompañante' (folios 45 anverso, 67 y 68 que se dan por reproducidos).

El actor fue reconocido por el ICAM en fecha 26-10-2011, diagnosticándosele 'síndrome subacromial; ruptura tendón supraespinoso derecho con retracción de fibras y atrofia muscular; ruptura completa tendón supraespinoso izquierdo con retroacción; intervención quirúrgica: acromioplastia bilateral (el izquierdo en abril 2010 y el derecho en noviembre 2010); rehabilitación funcional posterior; secuelas de omalgia bilateral y déficit de fuerza en el izquierdo', señalando como contingencia la enfermedad común, e indicando déficit de fuerza en el izquierdo y con limitación para trabajos de esfuerzo (folio 40 que se da por reproducido).

CUARTO.- Por resolución del INSS de fecha 14-11-2011 se le reconoció al actor la situación de incapacidad permanente derivada de enfermedad común (resolución folio 24).

QUINTO.- En fecha 04-10-2011 el actor solicitó inicio de expediente de determinación de contingencia, entendiendo que los procesos de incapacidad temporal iniciados el día 20-04-2010 y el día 04-11-2010 derivaban de enfermedad profesional (folio 31 reverso).

Emitiendo el ICAM dictámenes en fechas 20-12-2011 y 04-03-2012 concluyendo que las bajas de fechas 20-04-2010 y 04-11- 2010 derivaban de enfermedad común (folios 38 reverso y 39 que se dan por reproducidos).

Por resolución de la Dirección Provincial del INSS, de fecha 23-05-2012, se declaró que los procesos de incapacidad temporal iniciados los días 20-04-2010 y 04-11-2010 derivaban de enfermedad común y que la mutua era la entidad colaboradora responsable del pago de la prestación (folio 23 que se da por reproducido).

Interpuesta por el actor reclamación previa en fecha 31-05-2012 (folio 52), fue desestimada en resolución de fecha 16-07-2012 (folio 49 que se da por reproducido).

SEXTO.- La base reguladora mensual de la prestación de incapacidad temporal derivada de enfermedad profesional asciende a 1.665,90 € (suplica demanda en cantidad no opuesta por codemandados en acto juicio).

SÉPTIMO.- La parte actora padece síndrome subacromial con patología artrósica acromio-clavicular de ambos hombros; en especial en hombro derecho importantes cambios degenerativos acromio-claviculares con formaciones osteofiticas marginales y compromiso del manguito de los rotadores a este nivel, ruptura no traumática del tendón supraespinoso derecho con retracción de fibras y atrofia muscular; ruptura completa no traumática del tendón supraespinoso izquierdo con retroacción; intervención quirúrgica: acromioplastia bilateral (el izquierdo en abril 2010 y el derecho en noviembre 2010); rehabilitación funcional posterior; secuelas de omalgia bilateral y déficit de fuerza en el hombro izquierdo, siendo trabajador diestro; sin que consten antecedentes de incapacidades temporales derivadas de accidente de trabajo (informes ICAM de fechas 20-12-2011 y 04-03-2012 obrantes a folios 38 y 39 que se dan por reproducidos; informe y pericial médica Mutua acto juicio folios 80 a 82 que se dan por reproducidos; informe ICAM de fecha 26-10-2011 obrante a folio 40 que se da por reproducido; informes hospitalarios obrantes a folios 44 reverso y 61 y folios 45 reverso y 69 que se dan por reproducidos; prueba obrante a folios 45 anverso, 67 y 68 que se dan por reproducidos).

Tercer.Contra aquesta sentència la part actora va interposar un recurs de suplicació, que va formalitzar dins del termini. Es va donar trasllat a la part contrària que el va impugnar la MUTUA FREMAP. Es van elevar les actuacions a aquest Tribunal i es va formar aquest rotlle.

Fundamentos

PRIMER. Contra la sentència que desestima la demanda presentada per determinació de contingència del procés de incapacitat temporal presenta recurs de suplicació el treballador demandant, que ha estat impugnat.

SEGON.El primer i únic motiu del recurs, per la via de l' article 193 c) de la Llei reguladora de la jurisdicció social , al lega la infracció dels articles 128 , 116 , 115.1 , 115.2, a, b, c , d, f; 115-3 de la LGSS , i R.D. 1299/2006, de 10 de novembre. Al lega en síntesi el recurrent que les lesions que van determinar la baixa el data 23-07-2010, per entesopatia, i la posterior de 4-11-2010, van ser per lesions en l'articulació de l'espatlla, que han donat lloc a la declaració d'incapacitat permanent total per a la seva professió habitual de treballador autònom en instal lacions de climatització. Diu que existeix una relació causa efecte entre el treball diari del demandant i les malalties que pateix, ja que en el quadre de malalties professionals causades per agents físics del RD 1299-2006, s'inclou les malalties provocades per postures forçades i moviments repetitius en el treball, malalties per fatiga i inflamació de les baines tendinoses, de teixits peritendinosos i interseccions musculars i tendinoses. Entén el recurrent que les malalties que pateix el demandant, que van ocasionar les baixes per incapacitat temporal objecte d'aquest procediment, han estat ocasionades per les postures forçades i moviments repetitius realitzats en el treball, deduint per tant que s'ha de declarar la contingència professional del període de incapacitat.

Dels fets provats que no es qüestionen pel recurrent, resulta que el demandant efectivament treballava de instal lador de climatització (calefacció i aire condicionat) per compte propi, afiliat al Règim especial de Treballadors Autònoms de la Seguretat Social. Que va iniciar en data 20-04-2010, una situació d'incapacitat temporal, derivada de malaltia comuna, de la qual va obtenir alta mèdica el dia 23-07-2010. Que en data 22-04-2010, havia estat ingressat a l'hospital amb diagnòstic de ruptura completa no traumàtica del manegot dels rotadors de l'espatlla esquerra; que es va efectuar artroscòpia en el mateix dia i es va evidenciar que la ruptura no era reparable (fets provats primer i segon). Es declara que posteriorment, en data 4-11-2010, el demandant va iniciar una situació d'incapacitat temporal, també per malaltia comuna, amb el diagnòstic de 'enginces y torceduras de la articulación del hombro derecho', i el dia 26-10-2011, va ser donar d'alta mèdica amb proposta de incapacitat permanent. També va ser ingressat a l'hospital i es va realitzar al actor una segona artroscopia i es va constatar una síndrome subacromial en relació a importants quadres degeneratius acromio-clavicular una ruptura completa del tendó supraespinós amb retracció de les fibres i atrofia muscular acompanyant, de l'espatlla dreta, no traumàtica (fet provat tercer). Que per resolució de l'INSS va ser declarat en situació d'incapacitat permanent en grau de total, per a la seva professió habitual, derivada de malaltia comuna (fet provat quart). La sentència de instància valora que les lesions constatades en les dos espatlles, tenen naturalesa degenerativa i no són derivades de traumatismes, ni que siguin derivades o causades per la realització de les activitats del lloc de treball.

El concepte de malaltia professional es troba en l' article 116.1 de la Llei General de la Seguretat Social EDL1994/16443 , segons el qual ' se entenderá por enfermedad profesional la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se aprueba por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta Ley y, que esté provocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional'.

En el cas dels treballadors autònoms, la presumpció d'accident de treball de l' article 115 de la LGSS no existeix, ja que la qualificació és molt més restrictiva, corresponent al treballador autònom acreditar que ha existit l'accident de treball, entés com a conseqüència directe i immediata del treball que realitza per compte propi, segons diu la Disposició addicional trigèssima quarta de la LGSS, introduïda per la Llei 53/02 de 20 de desembre, de mesures fiscals, administratives i de l'ordre social, que va indicar, literalment:

'Disposición adicional trigésima cuarta Extensión de la acción protectora por contingencias profesionales a los trabajadores incluidos en el Régimen especial de la Seguridad Social de trabajadores por cuenta propia o autónomos:

1. Los trabajadores por cuenta propia incluidos en el Régimen especial de la Seguridad Social de trabajadores por cuenta propia o autónomos podrán mejorar voluntariamente el ámbito de la acción protectora que dicho Régimen les dispensa, incorporando la correspondiente a las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, siempre que los interesados, previa o simultáneamente, hayan optado por incluir, dentro de dicho ámbito, la prestación económica por incapacidad temporal. La mejora de la acción protectora señalada determinará la obligación de efectuar las correspondientes cotizaciones, en los términos previstos en el apartado 2.

2. Se entenderá como accidente de trabajo del trabajador autónomo el ocurrido como consecuencia directa e inmediata del trabajo que realiza por su propia cuenta y que determina su inclusión en el campo de aplicación de dicho Régimen Especial. Se entenderá, a idénticos efectos, por enfermedad profesional la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta propia, que esté provocada por la acción de los elementos y sustancias y en las actividades que se especifican en la lista de enfermedades profesionales con las relaciones de las principales actividades capaces de producirlas, anexa al Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el Sistema de Seguridad Social.'

Precepte que es va complementar en el mateix sentit per l' art. 3 del RD 1273/2003 de 10 Oct . (cobertura contingencias profesionales de trabajadores del Régimen Especial de la Seguridad Social de los trabajadores por cuenta propia o autónomos y ampliación de la prestación por incapacidad temporal) que senyala: 'Contingencias protegidas y prestaciones:

1. Los trabajadores incluidos en el Régimen Especial de la Seguridad Social de los Trabajadores por Cuenta Propia o Autónomos que hayan mejorado voluntariamente el ámbito de la acción protectora que dicho régimen les dispensa, incorporando la correspondiente a las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, siempre que los interesados, previa o simultáneamente, hayan optado por incluir, dentro de dicho ámbito, la prestación económica por incapacidad temporal, tendrán derecho a las prestaciones originadas por dichas contingencias, en la misma extensión, forma, términos y condiciones que en el régimen general, con las particularidades que se determinan en este real decreto.

2. Se entenderá como accidente de trabajo del trabajador autónomo el ocurrido como consecuencia directa e inmediata del trabajo que realiza por su propia cuenta y que determina su inclusión en el campo de aplicación del régimen especial.

A tal efecto, tendrán la consideración de accidente de trabajo:

a) Los acaecidos en actos de salvamento y otros de naturaleza análoga, cuando unos y otros tengan conexión con el trabajo.

b) Las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar del trabajo,cuando se pruebe la conexión con el trabajo realizado por cuenta propia.

c) Las enfermedades, no incluidas en el apartado 5 de este artículo, que contraiga el trabajador con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución de aquél.

d) Las enfermedades o defectos padecidos con anterioridad por el trabajador, que seagraven como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente.

e) Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su naturaleza, duración, gravedad o terminación, por enfermedades intercurrentes, que constituyan complicaciones derivadas del proceso patológico determinado por el accidente mismo o tengan su origen en afecciones adquiridas en el nuevo medio en que se haya situado el paciente para su curación.'

(STSJ, Social sección 1 del 19 de Junio del 2013, recurs 6013-2012).

TERCER.Com s'ha descrit la restricció respecte a la presumpció d'accident de treball als treballadors del RETA no és aplicable pel cas que es descrigui una malaltia professional inclosa en el quadre d'activitats del RD, i que sigui a conseqüència de la professió que s'especifica.

Pel que fa al requisit de la relació causa efecte entre les activitats exercitades professionalment i la malaltia, el Tribunal Suprem, en la sentència de data 20.12.2007 EDJ2007/337966 , reiterant la doctrina de la Sala, ha assenyalat que 'a diferencia del accidente de trabajo respecto del que es necesaria la 'prueba del nexo causal lesión- trabajo' para la calificación de laboralidad, 'en virtud de la presunción contenida en el artículo 116 de la Ley General de la Seguridad Social tal prueba no se exige al trabajador en ningún caso en las enfermedades profesionales listadas' - sentencias de 25 de septiembre de 1991 (rec. 460/1991 ) EDJ1991/8998 ; 28 de enero de 1992) (rec. 1333/1990 ) EDJ1992/702 ; 4 de junio de 1992 (rec. 336/1991 ) EDJ1992/5747 ; 9 de octubre de 1992 (rec. 2032/1991 ); 21 de octubre de 1992 (rec. 1720/1991 ) EDJ1992/10287 ; 5 de noviembre de 1991 (sic) (rec. 462/1991 EDJ1992/10902 ; 25 de noviembre de 1992 (rec. 2669/1991) EDJ1992/11642 , y más recientemente, 14 de febrero de 2006 (rec. 2990/004 ) EDJ2006/31891 -, 'mientras que sí se pide en principio en los accidentes de trabajo en sentido estricto'.

En conseqüència, descrita la malaltia en el quadre i la professió com a una de les descrites legalment que poden causar-la, és d'aplicació la presumpció de qué es tracta de una malaltia professional, sempre i quan es constati la relació entre les malalties descrites i les funcions efectivament desenvolupades.

Es parteix doncs de la definició estricta de les malalties que s'al.leguen, que es pot incloure en el Grup 2 D del RD 1299/2006, de 10 de novembre, ja que descriu:

'Grupo 2. Agente D : Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades por fatiga e inflamación de las vainas tendinosas , de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas :

01 Hombro: patología tendinosa crónica de maguito de los rotadores.

01 2D0101 Trabajos que se realicen con los codos en posición elevada o que tensen los tendones o bolsa subacromial, asociándose a acciones de levantar y alcanzar; uso continuado del brazo en abducción o flexión, como son pintores, escayolistas, montadores de estructuras.'

Posant en relació els preceptes citats i la seva interpretació jurisprudencial i la professió del demandant, es pot arribar a una conclusió diferent a la que resulta de la sentència de instància, ja que les funcions de instal.lador d'aire i calefacció exigeixen moviments d'elevació constant de les extremitats, amb postures forçades i pressió, treball que no és tant diferent funcionalment als muntadors d'estructures, que és molt exigent en quan a elevació les extremitats, pressió constant, usar el braç en abducció o flexió, etc.

Les patologies descrites és cert, com diu la sentència de instància que també poden tenir una causa degenerativa, no traumàtica, però aquesta no és la diferència essencial entre una malaltia professional o comuna, sinó la relació que té amb el treball realitzat, d'acord amb la descripció normativa del quadre que defineix les professions i les malalties, que quedem emparades en la pressumpció legal, com hem dit més amunt, sempre i quan no s'acrediti la interferència d' una causa aliena al treball, com no ha estat el cas.

Ja que es pot considerar l'activitat de instal.lador, com a funcionalment equivalent a la de 'muntador d'estructures', inclosa en el quadre, no s'ha d'exigir més prova al demandant, doncs les malalties afectant a baines tendinoses de les dues espatlles també estan previstes com a conseqüència de l'activitat professional que ha desenvolupat en el quadre, tal com s'ha transcrit. Per tant aquesta Sala considera que ha de ser atesa la demanda. S'ha d'atendre doncs el recurs de suplicació i estimar la demanda formulada per l'actora, revocant en aquest punt la sentència dictada, declarat el dret de l'actor a percebre la prestació d'incapacitat temporal a càrrec de la Mútua demandada, sense perjudici de les responsabilitats legals de l'INSS i la TGSS.

Vistos els preceptes legals esmentats,

Fallo

Que estimem el recurs de suplicació interposat per Bernardino contra la sentència dictada en data 19 de juliol de 2013, pel Jutjat Social 14 dels de Barcelona, en el procediment seguit en aquell jutjat amb el número 771-2012, per impugnació de contingència del procés de incapacitat temporal, seguit a instància del citat recurrent, contra l' INSTITUT NACIONAL DE LA SEGURETAT SOCIAL, la TRESORERIA GENERAL DE LA SEGURETAT SOCIAL i MÚTUA FREMAP i revoquem la sentència de instància que desestimava la demanda.

Amb estimació de la demanda formulada per la part actora, declarem que la causa dels processos d'incapacitat temporal iniciats el dia 20-04-2010 i el dia 04-11-2010, deriven ambdós de malaltia professional, condemnant en conseqüència a MÚTUA FREMAP a abonar la prestació, per valor del 75% de la base reguladora de 55,53 euros al dia, corresponent a tot el període acreditat de baixa per incapacitat temporal fins a l'alta mèdica, i a la resta de demandades a estar i passar per aquesta declaració.

Notifiqueu aquesta resolució a les parts i a la Fiscalia del Tribunal Superior de Justícia de Catalunya i expediu-ne un testimoniatge que quedarà unit al rotlle. Incorporeu l'original al llibre de sentències corresponent.

Aquesta resolució no és ferma i es pot interposar en contra recurs de cassació per a la unificació de doctrina, davant la Sala Social del Tribunal Suprem. El dit recurs s'haurà de preparar mitjançant escrit amb signatura d'Advocat i adreçat a aquesta Sala, on s'haurà de presentar en el termini dels deu dies següents a la notificació, amb els requisits establerts a l' Art.221 de la Llei Reguladora de la Jurisdicció Social .

Així mateix, de conformitat amb allò disposat l'article 229 del text processal laboral, tothom que no ostenti la condició de treballador o drethavent o beneficiari del règim públic de la Seguretat Social, o no gaudeixi dels beneficis de justícia gratuïta legalment o administrativa reconeguts, o no es trobi exclòs pel que disposa l' article 229.4 de la Llei Reguladora de la Jurisdicció Social , consignarà com dipòsit al moment de preparar el recurs de cassació per unificació de doctrina la quantitat de 600 euros en el compte de consignacions que la Sala té obert en el BANC SANTANDER , en l'Oficina núm 2015 situada a la Ronda de Sant Pere, núm. 47 de Barcelona, n° 0965 0000 66, afegint a continuació els números indicatius del recurs en aquest Tribunal.

La consignació de l'import de la condemna, d'acord amb el que disposa l' art. 230 de la Llei Reguladora de la Jurisdicció Social , quan així procedeixi, s'efectuarà en el compte que aquesta Sala té obert en l'oficina bancària esmentada al paràgraf anterior, amb el núm. 0965 0000 80, afegint a continuació els números indicatius del Recurs en aquest Tribunal, i havent d'acreditar que s'ha fet efectiva al temps de preparar el recurs en aquesta Secretaria.

Així ho pronunciem, ho manem i ho signem.

PUBLICACIÓ.Avui, la Magistrada ponent ha llegit i publicat la sentència. En dono fe.