Sentencia Social Nº 421/2011, Tribunal Superior de Justicia de Cataluña, Sala de lo Social, Sección 1, Rec 4256/2009 de 21 de Enero de 2011

REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS.- No existencia de urgencia vital.- Se desestima el recurso de suplicación interpuesto contra sentencia desestimatoria del Juzgado de lo Social nº 1 de Reus, sobre reclamación a Mutua de reintegro de gastos sanitarios. La Sala declara que la cuestión controvertida, el derecho al reintegro de los gastos ocasionados por la realización de una intervención quirúrgica en la sanidad privada para paliar las secuelas que le quedaron al recurrente tras las diversas atenciones médicas prestadas a raíz del accidente de trabajo sufrido el 2.10.1999 y que concluyeron el 14.5.2001, no revestía carácter de urgencia vital pues no existía peligro ni de muerte inminente ni de pérdida de funcionalidad de órganos de suma importancia para el desenvolvimiento de la persona, por lo que la sentencia recurrida no vulnera las previsiones contenidas en el artículo 5 del Real Decreto 63/1995 (aplicable por razones cronológicas). Y tampoco cabe hablar de denegación de asistencia por parte de la Mutua demandada, puesto que en las fechas inmediatamente posteriores al accidente le proporcionó de entre la ofrecida, la que él prefirió (hecho probado segundo), sin que conste que se hubiera dirigido posteriormente a ella con anterioridad a la reclamación previa a este proceso.