Sentencia Social Nº 595/2015, Tribunal Superior de Justicia de Cantabria, Sala de lo Social, Sección 1, Rec 331/2015 de 22 de Julio de 2015

Encabezamiento

SENTENCIA nº 000595/2015

En Santander, a 22 de julio del 2015.

PRESIDENTE

Ilmo. Sr. D.Rubén López Tamés Iglesias

MAGISTRADOS

Ilmo. Sr. D. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA (Ponente)

Ilma. Sra. Dª. Elena Pérez Pérez

EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY,la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Iltmos. Srs. citadas al margen ha dictado la siguiente

S E N T E N C I A

En el recurso de suplicación interpuesto por D. Eliseo contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social Núm. 1 de Santander, ha sido nombrada Ponente la Ilma. Sra. Dª MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA quien expresa el parecer de la Sala.

Antecedentes

PRIMERO.-Que según consta en autos se presentó demanda por D. Eliseo , siendo demandado Inss y Tesorería, sobre Seguridad Social, y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 28 de Enero de 2015 , en los términos que se recogen en su parte dispositiva.

SEGUNDO.-Que como hechos probados se declararon los siguientes:

1º.-El demandante, don Eliseo , nacido el día NUM000 de 1955, figura afiliado al Régimen General de la Seguridad Social con el nº NUM001 , en función de su profesión de conductor de camión.

2º.- Mediante resolución del Instituto Nacional de la Seguridad Social de 30 de junio de 2010 se declaró a la parte actora afecta del grado de incapacidad permanente total para su profesión habitual, derivada de enfermedad común, en función del siguiente cuadro clínico:

'MANIFESTACIONES DEL INTERESADO

ANTECEDENTES

DEMORADA LA CALIFICACIÓN DEL TRABAJADOR CON EL DIAGNOSTICO: 'DOLOR E IMPOTENCIA FUNCIONAL EN HOMBRO DERECHO. ARTRITIS ACROMIOCLAVICULAR. ROTURA DEL ESPESOR COMPLETO DEL TENDÓN SUPRAESPINOSO. ARTRITIS REUMATÓlDE. AFECTACIÓN ACTUAL DE. HPOACUSIA.' AGOTAMIENTO 24 MESES.

REFIERE EN SEGUIMIENTO CON REUMATALGIA (ULTIMA CONSULTA EN JUNIO/10) CON EL SIGUIENTE TRATAMIENTO: IBUPROFENO 600 (1-0-1), METOTREXATO 4 COMP. /SEMANA, ACIDO FÓLICO. REFIERE QUE TIENE DÍAS MEJORES/PEORES, CON INFLAMACIÓN DE ARTICULACIONES. ESTA ESPERANDO A QUE LA IQ. DEL HOMBRO DERECHO (HABITO DIESTRO).

EXPLORACIONES POR APARATOS

OÍDO

ANTECEDENTES DE HIPOACUSIA (INFORME ORL DE 2008): OTOSCLEROSIS LABEREN TIZADA DE OÍDO DERECHO E HIPOACUSIA PERCEPTIVA COCLEAR DE OÍDO IZQUIERDO. TRATAMIENTO: AUDIO PRÓTESIS.

APARATO LOCOMOTOR

EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL (23/06/2010): MIEMBROS INFERIORES: HOMBRO IZQUIERDO: B.A. CONSERVADO, MUÑECA IZQUIERDA: LEVE TUMEFACCIÓN CON B.A.CONSERVADO INDOLORO.

HOMBRO DERECHO: ANTE PULSIÓN ACTIVA: 70° (PASIVA 100° CON DOLOR), ABDUCCIO: 60º (PASIVA 90° CON DOLOR), ROTACIONES LIMITADAS <50%. MUÑECA DERECHA: TUMEFACCIÓN LEVE CON B.A. CONSERVADO.I NDOLORO, TUMEFACCIÓN EN ART. MCF DEL 2º DEDO Y LASINTERFALANGICAS DEL 3 o DEDO DE LA MANO DERECHA. CADERA: B.A.

CONSERVADO. RODILLAS: LEVE LIMITACIÓN A LA FLEXIÓN FORZADA. TUMEFACCIÓN MODERADA EN AMBOS TOBILLOS CON CHASQUIDOS ARTICULARES A INVERSIÓN/EMERSIÓN MAS EVIDENTE EN TOBILLO DERECHO. TUMEFACCIÓN ART MTTF DEL 1º DEDO DE AMBOS PIES.

REVISADA DOCUMENTACIÓN (DE INFORME UMEVI PREVIO): A.P.-HIPOACUSIA, ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA DIAGNOSTICADA EN EL 2002, EN TTO. CON METOTREXATE, ACFOL Y NEOBRUFEN.

INICIA I.T. POR DOLOR E IMPOTENCIA FUNCIONAL EN HOMBRO DERECHO.

REALIZADA RM EL 08/08/09 CON RESULTADO DE '...ARTRITIS ACROMIOCLAVICULAR, ROTURA DE ESPESOR COMPLETO DEL SUPRAESPINOSO, MÍNIMA BURSITIS SUBACROMIOSUBDELTOIDEA Y LIGERA SUBLUXACIÓN MEDIAL DEL TENDÓN DE LA PORCIÓN LARGA DEL BÍCEPS. **SIGUE EN EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA**

EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA

* VIENE DE AP. LOCOMOTOR: HA REALIZADO TTO. REHABILITADOR SIN EXPERIMENTAR MEJORÍA Y HA SIDO INCLUIDO EN LEQ PARA ARTROSCOPIA EL 05/05/09. COMENTADA LA OPCIÓN DE LA 'LEY DE GARANTÍAS' DICE CONOCERLA PERO PREFIERE ESPERAR A SER INTERVENIDO POR EL DR. Teodoro , EN QUIEN DICE TENER MUCHA CONFIANZA.

INFORME DE REUMATOLOGÍA (07/07/09): DIAGNOSTICO: ARTRITIS REUMATOIDE VS ARTROPATÍA PSORIASICA, ROTURA COMPLETA SUPRAESPINOSO HOMBRO DERECHO, ARTROSIS TARSO DERECHO (SIGNOS DEGENERATIVOS EN PIE DCHO.) (ASTRAGALOESCAFOIDEA).

TRATAMIENTO: METROTEXATE 4 COMP. /SEMANAL, NEOBRUFEN 600 (1-1-1), ACFOL Y OMEPRAZOL.

EN COMUNICACIÓN TELEFÓNICA CONFIRMAN A LA UMEVI QUE CONTINUA EN LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA (HOSPITAL DE SIERRALLANA).

Fecha: 24-06-2010 Centro:

CONCLUSIONES

DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS

ROTURA COMPLETA DEL SUPRAESPINOSO DEL HOMBRO DERECHO. ARTRITIS REUMATOIDE VS ARTROPATÍA PSORIASICA. ATXRTROSIS TARSO DERECHO.

TRAT.EFECTUADO CENTRO ASISTENCIA AL ENF -MEDICO; REHABILITADOR.

S° DE TRL - HOSPITAL DE SIERRALLANA.

S° DE REUMATOLOGÍA - HOSPITAL DE SIERRALLANA.

EVOLUCIÓN

POR DETERMINAR.

POSIB. TERAPÉUTICAS Y REHABILITADORAS

EN LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA PARA ARTROSCOPIA HOMBRO DERECHO DESDE EL 05/05/2009. (S° DE TRL - HOSPITAL DE SIERRALLANA).

LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES

LAS PROPIAS DE LA CLÍNICA Y DIAGNOSTICO SEÑALADO.

CONCLUSIONES

MISMO JUICIO CLÍNICO QUE EL DESCRITO EN EXPEDIENTE PREVIO: GRADO FUNCIONAL 3

PARA MMSS. (HOMBRO DERECHO). PERSISTE SINTOMATOLOGÍA ARTICULAR

REUMATOIDEA.'

3º.-Instada revisión de grado de incapacidad, por medio de Resolución del Instituto Nacional de la Seguridad Social de fecha 4 de diciembre de 2013, previo dictamen propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades, se declaró no haber lugar a revisar el grado de invalidez reconocido en su día, por cuanto las secuelas siguen constituyendo en la actualidad el mismo grado de incapacidad.

Formulada reclamación previa, fue desestimada mediante resolución de fecha 9 de enero de 2014.

4º.- La parte demandante sufre el siguiente menoscabo orgánico:

Nº EXPEDIENTE NUM002

DATOS DEL FACULTATIVO

APELLIDOS Y NOMBRE: FRANCISCO MANEIRO HIGUERA

Nº COLEGIADO/CIAS: 2281 EVI: 1

DATOS PERSONALES Y LABORALES DE LA PERSONA EXAMINADA APELLIDOS: Ezequiel NOMBRE: Ismael DNI: NUM003 N.A.F.: NUM001 . NACIMIENTO NUM000 /1951

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA: ÚLTIMA PROFESIÓN EJERCIDA:

RÉGIMEN: RÉGIMEN GENERAL FECHA BAJA I.T.:

MANIFESTACIONES DEL INTERESADO

ANTECEDENTES:

EN SITUACIÓN DE IP TOTAL DESDE 2010 POR ROTURA DEL SUPRAESPINOSO DERECHO PENDIENTE DE OPERAR, ARTRITIS REUMATOIDE O PSORIÁSICA Y ARTROSIS DEL TARSO DERECHO.

TAMBIÉN CONSTAN REVISIONES POR RD DESPUÉS DE OPERAR EL HOMBRO

AFECTACIÓN ACTUAL:

REFIERE QUE EL HOMBRO DERECHO QUEDÓ MAL, TAMBIÉN TIENE MAL EL IZQUIERDO E INCLUSO LE LLAMARON PARA OPERAR PERO NO QUISO A LA VISTA DEL RESULTADO DEL DERECHO. REFIERE DOLOR DE ESPALDA, DE LAS DOS RODILLAS Y EL PIE SE LE ESTÁ DEFORMANDO MUCHO Y LE DUELE ANDANDO PERO TAMBIÉN EN REPOSO.

COMPROBACIONES OBJETIVAS

ESTADO GENERAL:

MARCHA:

ESTADO NUTRICIÓN:

PESO: TALLA:

EXPLORACIONES POR APARATOS

APARATO LOCOMOTOR

HIPOTROFIA MUSCULAR DE AMBOS HOMBROS. DE MANERA ACTIVA HACE MANO NUCA MANTENIENDO LOS BRAZOS PEGADOS AL CUERPO, PASIVAMENTE EXPLORACIÓN SIMILAR:

AUTEPULSIÓN 70-80, ABDUCCIÓN 60, FALTAN 20° DE ROTACIÓN EXTERNA Y RETROPULSIÓN.

DEFORMIDAD DEL BÍCEPS BRAQUIAL DERECHO. NO CLARA ARTRITIS EN MANOS. CADERAS LIBRES, PUEDE HABER DERRAME EN AMBAS RODILLAS Y .LIGERO GENU VALGO. DEFORMIDAD DE PIE DERECHO CON TARSO ENSANCHADO. MARCHA CLAUDICANTE DERECHA.

EN DOCUMENTACIÓN DISPONIBLE: EL 12/05/11 SE REALIZA ARTROSCOPIA DE HOMBRO CON BURSECTOMÍA + TENOTOMÍA P.L.B DEL HOMBRO DERECHO. ECO HOMBRO DERECHO 18.11.11: SE OBSERVA ENGROSAMIENTO Y ACORTAMIENTO DE MASA MUSCULAR DEL BÍCEPS DERECHO. SE OBSERVA PRACTICA DISCONTINUIDAD DEL TENDÓN LARGO DEL BÍCEPS A NIVEL DEL TERCIO MEDIO DEL BRAZO DERECHO, CON UNA EXTENSIÓN DE 5 CM., CONSIGUIENDO IDENTIFICAR DICHO TENDÓN BICIPITAL EN CORREDERA PROXIMAL. MARCADO ADELGAZAMIENTO DEL TENDÓN SUPRAESPINOSO EN PROBABLE RELACIÓN A ROTURA COMPLETA DEL MISMO. RM HOMBRO IZQUIERDO 13.12.11: PEQUEÑA ROTURA LAMINAR

INTRASUSTANCIAL EN LA UNIÓN MIOTENDINOSA DEL INFRAESPINOSO. TENDINOSAS DEL SUPRAESPINOSO, CON FOCO DE ROTURA PARCIAL DE ESPESOR COMPLETO Y BURSITIS SUBACROMIO-SUBDELTOIDEA ASOCIADA. INFORME DE REUMATOLOGÍA 19.3.12: SEGUIDO EN CONSULTA DE REUMATOLOGÍA DESDE EL AÑO 2002 POR CUADRO DE ARTRITIS PSORIÁSICA PSEUDO ARTRITIS REUMATOIDE. COMO PRINCIPAL COMPLICACIÓN HA PRESENTADO UNA TENDINOPATÍA A NIVEL DE MANGUITO ROTADOR DE AMBOS HOMBROS. . . A.NIVEL ARTICULAR, EL PACIENTE PRESENTA UN BUEN CONTROL DE SU ARTRITIS ESTANDO EN LA ACTUALIDAD EN TRATAMIENTO CON METOTREXATO A DOSIS DE 20 MG SEMANALES.

ÚLTIMA ANALÍTICA EN HªCª 25.9.13: VELOCIDAD Y PROTEÍNA C NORMALES. CONCLUSIONES

DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS:

ROTURA DEL MANGUITO ROTADOR BILATERAL, OPERADO DEL LADO DERECHO, PÉRDIDA DE LA MOVILIDAD DE AMBOS HOMBROS MAYOR DE 50%. ARTROPATÍA PSORIÁSICA. ARTROSIS DEL TARSO. HIPOACUSIA. HTA. COLÓN IRRITABLE.

TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTROS Y SERVICIOS DONDE HA RECIBIDO ASISTENCIA EL ENFERMO: METOTREXATO, CORTICOIDE, AC. FÓLICO, HIPOTENSOR, ESPASMOLÍTICO, VIMOVO EVOLUCIÓN: CRÓNICA, ESTÁ PEOR QUE EN LA DECLARACIÓN DE IP POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y REHABILITADORAS: SEGÚN EVOLUCIÓN LIMITACIONES ORGÁNICAS O FUNCIONALES: DERIVADAS DE LAS DEFICIENCIAS ANTES RESEÑADAS CONCLUSIONES:

CONTINGENCIA: ENFERMEDAD COMÚN

5º.-La base reguladora para la incapacidad permanente total y absoluta derivada de enfermedad común asciende a 1.965,99 euros mensuales

TERCERO.-Que en dicha sentencia se dicto el siguiente Fallo o parte Dispositiva:' Que DESESTIMANDO la demanda de revisión de grado de incapacidad permanente formulada por D. Eliseo frente al INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, ABSUELVO a las demandadas de todas las pretensiones deducidas en su contra.'

CUARTO.-Que contra dicha sentencia anunció recurso de suplicación por la parte demandante, no siendo impugnado por la parte contraria, pasándose los autos al Ponente para su examen y resolución por la Sala.

Fundamentos

ÚNICO.- La sentencia de instancia deniega al demandante la situación de incapacidad permanente absoluta para todo empleo, por revisión del grado de incapacidad permanente total para su profesión habitual de conductor, reconocida en el año 2010. Fundamentalmente, atendiendo al cuadro clínico que le afecta, derivado del informe de valoración médica obrante en el expediente administrativo tramitado, que acoge. Ya que, aun admitiendo que concurre ligera agravación de su estado para nueva valoración del art. 143 de la LGSS , sigue padeciendo las mismas patologías que determinaron entonces dicho reconocimiento, con similar limitación en su hombro derecho, al movimiento, como por el resto, a lo que en el nuevo expediente se añade colon irritable, pero que ni en conjunto alcanza el grado pretendido, pues las limitaciones funcionales, permanecen en esencia con igual limitación funcional. Existiendo a nivel articular buen control de la artritis, sin que consten mayores datos del colon irritable ni sus consecuencias, por lo que no impiden el ejercicio de actividades livianas o sedentarias.

Frente a esta decisión formula recurso la representación letrada del actor, con amparo en el apartado c) del artículo 193 de la Ley reguladora de la Jurisdicción Social , proponiendo la revisión del derecho aplicado en la instancia, denunciando infracción de lo establecido en el artículo 137.5 de la Ley General de la Seguridad Social , Texto refundido aprobado por Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, vigente en la materia. Resaltando, sobre lo único cuestionado que es la limitación funcional de su estado que, en modo alguno, considera ligera. Sino que con las lesiones preexistentes, las actuales, si antes la limitación en hombro derecho era inferior al 50% y en el izquierdo su movilidad era buena, ahora están severamente limitados ambos. En extremidades inferiores, presentaba tumefacción moderada en ambos tobillos y leve limitación a la flexión forzada de rodillas, y ahora, padece genu varo, derrame en ambas rodillas deformidad en pie derecho y marcha claudicante derecha. Y por el carácter degenerativo de la artritis reumatoide, se han ido incrementado las secuelas padecidas, con lesión en todas las articulaciones, en pies, hombros, manos, etc. Con hipoacusia actual severa, hipertensión y colon irritable. Constatando el propio EVI la evidente agravación (en el f. 71, de las actuaciones). Por lo que, en atención a criterio de esta y otras sala salas sociales de TSJ, referido en resoluciones que cita, considera acreditado objetivamente la calificación del nuevo grado de incapacidad permanente absoluta que reitera en el recurso, por tener las extremidades superiores seriamente afectadas a varios niveles, para la necesaria eficacia profesional con la continuidad y dedicación necesaria en cualquier actividad manual. Estando igualmente afectadas las inferiores, la interrelación con terceros, dada su hipoacusia, con otras lesiones importantes como la artritis reumatoide y por el colon irritable o hipertensión.

No obstante, no ha impugnado, en forma, el relato de la instancia. De cuyo íntegro contenido, descrito en los ordinales fáctico segundo y cuarto, se deducen unas limitaciones funcionales (lo verdaderamente trascendente y no la mera suma de diagnósticos, según preceptúa el art. 136.1 de la LGSS ), de menor entidad a las pretendidas. No pudiendo atender esta resolución a otros limites o déficits, que los allí descritos.

En su atención y en la necesaria ponderación del cuadro que anteriormente fue tributario del grado de incapacidad permanente total para su profesión habitual de conductor, en el año 2010. Presentaba, rotura completa del supraespinoso del hombro derecho; artritis reumatoides VS artropatía soriásica; artrosis tarso derecho. Estando en lista de espera para artroscopia hombro derecho, desde mayo de 2009. Grado funcional limitativo 3, para miembros superiores (hombro derecho), persistiendo sintomatología articular reumatoidea. Siendo diagnosticado, también, como antecedentes, de hipoacusia, otosclerosis Laberentizada de oído derecho e hipoacuisa perceptiva coclear de oído izquierdo; tratamiento con audio-prótesis.

Conservando, a la exploración, el balance articular completo en hombro izquierdo, muñeca derecha leve tumefacción con balance articular conservado e indoloro. Hombro derecho: antepulsión activa 70º (pasiva 100º con dolor), abducción 60º (pasiva 90º), conservado indoloro, tumefacción de la articulación de MCF de 2º dedo y las interfalángicas del 3º dedo de la mano derecha; caderas: balance conservado; rodillas: leve limitación a la flexión forzada, tumefacción moderada en ambos tobillos, con chasquidos articulares, anversión/eversión más evidente del tobillo derecho, tumefacción de articulación MTTF del 1º dedo de ambos pies.

En la actualidad, se declara probado, que las deficiencias más significativas son: rotura del manguito rotador bilateral, operado del lado derecho, pérdida de la movilidad de ambos hombros superior al 50%; artropatía soriásica; artrosis del tarso; hipoacusia; hipertensión arterial; colon irritable. Evolución crónica, peor que en la evaluación previa.

A la exploración, presenta: hipotrofia muscular de ambos hombros, de manera activa hace mano-nuca, manteniendo los brazos pegados al cuerpo; pasivamente, exploración similar, antepulsión 70-80º, abducción 60º, falta 20º de rotación externa y retropulsión. Deformidad del bíceps braquial derecho, no clara artritis en manos, caderas libres, puede haber derrame en ambas rodillas y ligero genu varo, deformidad de pie derecho, con tarso ensanchado, marcha claudicante derecha.

De artroscopia de hombro con bursectomía más tenotomía PLB del hombro derecho, ECO hombro derecho (18-11-11): se observa engrosamiento y acortamiento de masa muscular de bíceps derecho, se observa práctica discontinuidad del tendón largo del bíceps a nivel del tercio medio del brazo derecho con una extensión de 5 cm., consiguiendo identificar dicho tendón bicipital en corredera proximal, marcado adelgazamiento del tendón supraespinoso en probable relación a rotura completa del mismo. RM hombro izquierdo (13-12-11): pequeña rotura laminar intrasubstancial en la unión miotendinosa del infraespinoso, tendinopatia del supreespinoso, con foco de rotura parcial del espesor completo y bursitis subacromio-subdeltoidea asociada. Informe de reumatología (19-3-12): seguido en consulta por reumatología desde 2002, por cuadro de artritis soriásica pseudo- artritis reumatoide, como principal complicación ha presentado una tendinopatía a nivel del manguito rotador de ambos hombros. A nivel articular el paciente presente un buen control, de su artritis estando en la actualidad en tratamiento con metotrexato. Última analítica (25-9-13): velocidad y proteína C, normales.

Es decir, siendo admitido en la propia recurrida que ha sido constatada una evolución del cuadro merecedor del grado que pretende revisar, a peor. Pues de la entonces limitación del hombro derecho, relevante; ahora, lo están ambos hombros. No lo es menos que es la principal secuela de la artritis reumatoide padecida, que por el contrario, se declara probado tiene un buen control por tratamiento prescrito, respecto del resto. Así como que estando afectas ambas manos (ya lo estaban en el año 2010), también lo es que puede realizar, incluso, trabajos manuales livianos o sencillos, exentos de cargas frecuentes, movimientos repetitivos y superiores a la limitación que le resta, en ambos hombros.

Igualmente, se detalla que estando presente en la actualidad cojera derecha, está es ligera, pues no se detalla precise siquiera bastón para deambular. De lo que se deduce que la marcha presente a dichos empleos livianos o sedentarios a un centro de trabajo, es posible, de forma autónoma y funcional. Estando limitado por el referido cuadro, solo, a marchas o bipedestación prolongadas.

En cuanto al resto, la hipoacusia, ya estaba presente en la anterior evaluación con audio-prótesis, que le permite atender, también ahora, la mínima comunicación en dichos empleos sencillos, ya que, ningún defecto relevante se constata a la entrevista con evaluador, ni respecto a terceros. Por el colon irritable, estará igualmente, afectado a tareas de esfuerzo constante que contribuyen a la limitación por las restantes patologías, pero sin adicionar nada relevante a dichos empleos sedentarios, que siguen siendo posibles. De igual forma, la hipertensión, no supone tan grave déficit funcional como postula.

Luego, los resultados de las pruebas realizadas (exploración...), aquí lo que justifican es un grado limitativo grave conjunto (el grado limitativo para EESS ya era declarado grave o 3, en la anterior valoración), insuficiente a la pretensión contenida en recurso.

Por lo que, no siendo las dolencias mismas, lo tributario del grado de incapacidad permanente para toda profesión, que siempre exige la anulación de su capacidad laboral, o al menos hasta límites tales no evaluable en términos de un empleo rentable con la dedicación, eficacia y profesionalidad mínimas en cualquier trabajo por liviano que sea. Como concluye el EVI, en el informe acogido en la instancia, el hecho de la agravación constatada de su estado previo, no supone la nueva pretensión que reproduce en el recurso.

Siendo, una materia de indebida generalización en el reconocimiento que postula, pues, en cada litigio deben ponderarse las muy concretas limitaciones físicas o funcionales que cada enfermo padece, con relación a la capacidad laboral que le resta ( STS, Sala 4ª de fecha 27-10-2003, rec. 2647/2002 , EDJ 2003/127777; y, ATS de 23-2-2006 , EDJ 2006/60769). Por lo que no es apropiada, la invocación de otros pronunciamientos, por más que una misma dolencia puede suponer distinta limitación, en cada enfermo.

Como se aprecia en la sentencia de esta sala de fecha 22-12-2014 , invocada por la parte recurrente, en la que el beneficiario tiene seriamente afectadas ambas extremidades superiores a varios niveles; que aquí se concreta en ambos hombros, en mucha menor medida en el resto (codos, muñecas, manos). El desplazamiento a un centro de trabajo se presentaba como arduo o complicado; mientras que, aquí, es posible, con la leve limitación de cojera derecha y sin precisar apoyo. Como, tampoco, justifica limitación relevante al trato con terceros, por la referida hipoacusia que ya presenta en el anterior reconocimiento, que pretende revisar. Mucho menos relevante la afectación por la artritis a todas las articulaciones que, en este procedimiento, responde al tratamiento instaurado.

Sin severas limitaciones en manos y pies, como en los enfermos cuyas secuelas contempla, las citadas del STSJ de Cataluña de 5-10-2005 , y con impotencia funcional en muñecas, hombros, rodillas y pies, en SSTSJ del País Vasco de 26-4-2005 , y Cataluña de 21-4-2005 . Lesiones y secuelas o déficits funcionales diferentes, a los aquí constatados de menor entidad conjunta.

Relato inalterado de la instancia, que solo se integra con aquel informe que la fundan, del que se obtiene que el demandante presenta, al momento de la valoración del expediente, como limitaciones, las descritas, de menor entidad a las postuladas en el recurso. Que en definitiva, y según un mero criterio orientativo expuesto por esta sala, se viene exigiendo un grado de afectación en columna vertebral, más que moderado en algún segmento y con repercusión significativa a extremidades superiores o inferiores, pero para el reconocimiento que pretende revisar de IPT y profesiones de esfuerzo. Sin que se aprecien datos que permitan apartarse de los mismos.

Para reconocer el grado superior que postula ( SSTSJ Cantabria Sala de lo Social, de fecha 21-2-2014, rec. 9/2014 ; y, 2-10-2013, rec. 505/2013 , entre otras muy numerosas), como regla general, si las lesiones acreditadas y sus consecuencias no impiden los requerimientos ergonómicos de cualquier profesión que no exija esfuerzos manuales, no es suficiente. Para ello debe afectar de forma severa la referida dolencia, no sólo a hombros, sino también a las manos, pies y posibilidades de desplazamiento y bipedestación, supuestos en los que se viene reconociendo por esta sala, la incapacidad absoluta. O, cuando la degeneración afecta a toda la columna vertebral y se encuentra en un grado muy avanzado, o se añaden otras patologías de relevante significación limitativa funcional.

Se considera, por ello, como en la instancia, insuficiente al grado de incapacidad permanente reclamado el cuadro afectante al actor. Por lo que se desestima el recurso y se confirma la sentencia recurrida que no incurre en la infracción de normas denunciada.

Vistos los artículos citados y demás de general y pertinente aplicación

Fallo

Desestimamos el recurso de suplicación interpuesto por D. Eliseo contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social número Uno de Santander de fecha 28 de enero de 2015 , en virtud de demanda formulada por el recurrente contra INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, en materia de incapacidad permanente y, en su consecuencia, confirmamos la sentencia recurrida.

Notifíquese esta sentencia a las partes y a la Fiscalía de la Comunidad Autónoma, previniéndoles de su derecho a interponer, contra la misma, recurso de casación para la unificación de doctrina, ante la Sala de lo Social de este Tribunal Superior de Justicia de Cantabria, dentro del plazo de diez días hábiles contados a partir del siguiente a su notificación.

Devuélvase, una vez firme la sentencia, el proceso al Juzgado de procedencia, con certificación de esta resolución, y déjese otra certificación en el rollo a archivar en este Tribunal.

Así, por esta nuestra sentencia, lo pronunciamos, mandamos y firmamos.

PUBLICACIÓN.- Leída y publicada fue la anterior sentencia en día de su fecha, por el Ilmo/a. Sr/a. Magistrado Ponente que la suscribe, en la Sala de Audiencia de este Tribunal. Doy fe.