Anexo 1 Condiciones técnico-sanitarias de los vehículos de transporte sanitario terrestre

Condiciones técnico-sanitarias de los vehículos de transporte sanitario terrestre

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ANEXO I. CARACTERÍSTICAS DE LOS VEHÍCULOS DE TRANSPORTE SANITARIO POR CARRETERA

Vigente

A) Identificación exterior y señalización.

1. Todos los vehículos de matriculación posterior a la entrada en vigor del presente decreto deberán disponer de carrocería de color blanco y color externo adicional rojo RAL 3024 o Pantone 1797 C, o color Euro Yellow RAL 1016.

Deberán disponer además de:

a) Banda de color rojo RAL 3024 o Pantone 1797 C en el tercio inferior, que abarca todo el perímetro del vehículo, excepto en la parte delantera donde irá escrita la palabra ambulancia.

b) En ambos laterales y parte trasera de la ambulancia se podrá aplicar emblema del logotipo del servicio de salud correspondiente o entidad donde se preste el servicio. Igualmente podrá llevar el logotipo corporativo de la empresa propietaria del vehículo.

c) Identificación exterior que permita distinguir claramente que se trata de una ambulancia, mediante inscripción de la palabra Ambulancia en la parte trasera y en el frontal. La inscripción delantera se realizará en sentido inverso para que pueda ser leído por reflexión. Las letras serán de color rojo RAL3024 o Pantone 1797 C.

d) Inscripción de la razón social de la entidad (nombre, dirección y teléfono), exclusivamente en la parte inferior de las puertas delanteras. El tamaño de las letras no será superior a 1/3 del tamaño de las letras del rótulo «Ambulancia».

e) Emblema reflectante «estrella de vida», de 300 mm mínimo, en los laterales y parte trasera de la ambulancia.

f) Señalización luminosa y acústica de preferencia de paso ajustada a lo dispuesto en la reglamentación vigente.

g) Las ambulancias de tipo B, llevarán rotulado en sus laterales Soporte Vital Básico y las ambulancias de tipo C, llevarán rotulado en sus laterales Soporte Vital Avanzado.

h) En todas las ambulancias figurará el teléfono de emergencias 112 , tanto en los laterales como en su parte posterior.

i) Con la finalidad de aumentar la visibilidad por las noches y garantizar mayor seguridad pasiva, en la parte trasera de todas las ambulancias ira una banda reflectante obligatoriamente y será de color rojo RAL 3024 o Pantone 1797 C.

2. El resto de las ambulancias, podrán continuar con las características de identificación exterior previstas en el Reglamento del Transporte Sanitario en el Principado de Asturias, aprobado por el Decreto 73/1997, de 13 de noviembre.

B) Documentos obligatorios.

a) Registro de desinfecciones del habitáculo y de revisión del equipamiento que podrá ser en soporte digital.

b) Carta verde de certificación técnico-sanitaria.

c) Hojas de reclamaciones.

C) Características comunes y equipamiento mínimo para todos los tipos de ambulancia.

C.1. Equipamiento general.

Tabla 1. Características Generales

N.º	Producto	Observaciones	Clase de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Vehículo tipo furgón (a) con potencial fiscal, suspensión y sistemas de freno adaptados a la reglamentación vigente para el transporte de personas.		Sí	Sí	Sí	Sí (a)
2	Sistema antibloqueo de frenos, control de estabilización y un sistema de seguridad pasivo.		Sí	Sí	Sí	Sí
3	Faros antiniebla anteriores y posteriores		Sí	Sí	Sí	Sí
4	Indicadores intermitentes de parada.		Sí	Sí	Sí	Sí
5	Puerta lateral corredera y acristalada, situada en el lado derecho y con escalón de acceso. El escalón deberá ser practicable. Debe permitir el fácil acceso de los pacientes.		Sí	Sí	Sí	Sí (a)
6	Puerta corredera en el costado izquierdo para la colocación de las balas de oxígeno y otros elementos.		---	---	---	Sí (a)
7	Puerta trasera con apertura de por lo menos 180º. Debe permitir el fácil acceso de los pacientes. En los vehículos cuya apertura sea una sola puerta y hacia arriba, esta abrirá al menos 90º		Sí	Sí	Sí	Sí
8	Todas las puertas dispondrán de un sistema de apertura desde el exterior y el interior, con piloto indicador de puertas abiertas en el tablero de conducción.		Sí	Sí	Sí	Sí
9	Cristales del habitáculo sanitario con lámina translúcida para proteger la intimidad de las personas usuarias		Sí	Sí	Sí	Sí
10	Iluminación auxiliar halógena o led de largo alcance, extensible y extraíble.		---	---	Sí	Sí
11	Rampa o sistema elevador para silla de ruedas.		---	Sí	---	---
12	Anclaje para por lo menos una silla de ruedas con sistema homologado según la normativa vigente.		---	Sí	---	---
13	Número minino de asientos y/o instalaciones de camilla (sin incluir asiento del conductor)		3	4 (b)	3	4
14	Neumáticos de invierno o, en su defecto, cadenas de hielo y nieve, al menos para el período comprendido entre noviembre y marzo, ambos incluidos.		Sí	Sí	Sí	Sí
15	Medidas de isotérmica e insonorización aplicadas a la carrocería.		Sí	Sí	Sí	Sí
16	Revestimientos interiores de las paredes lisos y sin elementos cortantes y suelo antideslizante, todos ellos impermeables, auto extinguible, lavable y resistente a los desinfectantes habituales. Armarios para material, instrumental y lencería		Sí	Sí	Sí	Sí
(a) En el caso de ambulancias de clase C, el vehículo podrá ser también de tipo cajón. La morfología del vehículo en las ambulancias de clase C, tipo cajón, determinará la estructuración de algunos de los elementos mencionados en esta tabla.
(b) La camilla podrá, en algunas circunstancias puntuales, ser sustituida por sillas de ruedas, garantizando la seguridad del paciente con los dispositivos mecánicos homologados.

Tabla 2. Señalización acústica

N.º	Producto	Observaciones	Clase de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Timbre de seguridad consistente en un tono alternante (tono-no-tono), automático al colocar la marcha atrás.		Sí	Sí	Sí	Sí
2	Sirena electrónica de 100 w y tres tonos que incluirá el tipo ecológico (modelo francés), con control de volumen para día y noche, con dispositivo que impida su utilización independiente de la señalización óptica. Estará colocada en el frontal del vehículo. En su uso se respetarán los decibelios recomendados por la Dirección General de Tráfico.		----	----	Sí	Sí
3	Sirena que cumpla la Norma UNE-EN 1789: 2007+A2-febrero 2-F015		Sí	Sí	Sí	Sí
4	Mando/interruptor de control de la sirena electrónica que deberá estar situado en el salpicadero del vehículo el alcance y manejo directo del/la conductor/a		Sí	Sí	Sí	Sí
5	Altavoz exterior situado en el techo del vehículo, con mandos de control y micrófono que deberán estar situados en el salpicadero del vehículo al alcance y manejo directo del/la conductor/a		----	-----	----	Sí

Tabla 3. Señalización óptica

N.º	Producto	Observaciones	Clase de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Zona frontal del vehículo: Dispositivo de señalización de emergencia con luz y rotativos halógenos o iluminación por leds en el techo.		Sí	Sí	Sí	Sí
2	Zona frontal del vehículo: Leds intermitentes.		---	---	Sí	Sí
3	Zona posterior del vehículo: Puente de señalización de dirección sobre el techo o integrado en este. Un foco que estará integrado en el mismo puente o en el interior de las puertas del vehículo, de luz blanca, que permita la iluminación de la parte posterior de la ambulancia.		---	---	Sí	Sí
4	Zona posterior del vehículo: Señalización luminosa específica.		----	Sí	Sí	Sí
5	Zonas laterales del vehículo: Deberá disponer de focos intermitentes en la parte central y trasera, con busca arcenes situados en la carrocería sobre las puertas de la cabina de conducción y focos halógenos destellantes en las aletas delanteras.		---	---	Sí	Sí

Tabla 4. Instalación eléctrica

N.º	Producto	Observaciones	Clase de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	La instalación eléctrica será conforme a lo establecido en el Reglamento eléctrico de baja tensión y a sus instrucciones complementarias.		Sí	Sí	Sí	Sí
2	Sistema autónomo de suministro de energía eléctrica a la cabina asistencial consistente en equipo electrógeno o sistema alternativo de baterías.		No	No	Sí	Sí
3	Tomas de 12 v en la cabina asistencial (mínimo).		2	2	4	4
4	Tomas de 220 v en la cabina asistencial (mínimo).		---	---	3	5
5	Toma exterior de 220 v.		----	----	1	1

Tabla 5. Calefacción y aire acondicionado

N.º	Producto	Observaciones	Clase de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Sistema de aire acondicionado y calefacción independiente de la cabina de conducción, ajustable desde la propia cabina		Sí	Sí	Sí	Sí
2	Extractor/ventilador eléctrico en el techo que permita la renovación del aire, ajustable desde la propia cabina		Sí	Sí	Sí	Sí

C.2. Equipamiento de la cabina asistencial.

Tabla 6. Equipo para el traslado del paciente

N.º	Producto	Observaciones	Clase de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Camilla principal/bastidor inferior: Camilla de dimensiones adecuadas para una persona adulta, con doble cinturón de seguridad, situada en el sentido de la marcha (en las clases B y C su colocación permitirá que quede espacio libre en la cabecera).	EN-1865	1	1(a)	1	1
2	Porta camillas en las clases B y C. El porta camillas permitirá desplazamiento lateral. El sistema de sujeción de la camilla al porta camillas tendrá que estar diseñado para ofrecer la máxima seguridad en caso de colisión o vuelco del vehículo, con un mínimo de tres puntos de anclaje	EN-1865	-----	-----	1	1
3	Sistema de anclaje para cuna o incubadora	EN 1865			1	1
4	Iluminación independiente del habitáculo del conductor	TABLA 8 UNE-EN 1789:2007+A2:2015	Sí	Sí	Sí	Sí
5	Armarios para material, instrumental y lencería.		Sí	Sí	Sí	Sí
6	Camilla de cuchara/palas	EN-1865	1	1	1	1
7	Colchón de vacío	EN-1865	---	---	1	1
8	Dispositivo para trasladar a un paciente sentado hasta la ambulancia	EN-1865	1	1	1	1
9	Lona de traslado	EN-1865	1	1	1	1
10	Tablero espinal largo completo con inmovilizador de cabeza y correas de sujeción	EN-1865	---	---	1	1
a) En esta clase podrá ser intercambiada por una silla de ruedas, cuando el traslado lo requiera.

Tabla 7. Equipo para la inmovilización del paciente

N.º	Producto	Observaciones	Clase de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Dispositivo de tracción		---	---	1	1
2	Juego de férulas de inmovilización de extremidades (adulto y pediátrico)		1	---	1	1
3	Juego de collarines cervicales de distintos tamaños, incluyendo pediátricos		1	---	1	1
4	Férula de inmovilización tipo Kendrick - Dispositivo para liberación de accidentados		---	---	1	1
5	Sistema de retención pediátrico con arnés de fijación de tres puntos de anclaje.		1	---	1	1

Tabla 8. Equipo para ventilación/respiración

N.º	Producto	Observaciones	Clase de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Instalación fija de Oxigeno; capacidad mínima en litros, a temperatura y presión normales, suministrada por lo menos por dos balas (tipos B y C). Caudalímetro/rotámetro con caudal máximo no inferior a 15 l/min. y válvula reguladora, con conexión rápida (Mínimo 1 por vehículo)	EN 737-1,1998	---	---	2000 l.	4000 l.
2	Oxígeno portátil, mediante balas portátiles de oxigeno con una capacidad mínima de 400 l a temperatura y presión normales. Litros mínimos por vehículo (Mínimo 1 por vehículo) Caudalímetro/rotámetro con caudal máximo no inferior a 15 l/min. y válvula reguladora, con conexión rápida. (Mínimo 1 por vehículo)	EN 737-1,1998	1000 l.	1000 l.	1000 l.	1000 l.
3	Tomas rápidas de O2 de pared		2	2	4	4
4	Caudalímetro con caudal máximo no inferior a 15 l/min.	EN 737-1,1998	1	1	1	2
5	Balón resucitador con entrada de oxígeno y máscaras y cánulas para todas las edades y depósito de oxígeno	-	1	1	1	1
6	Máscaras de O2, para uso adulto y pediátrico con conexiones. Cantidad mínima.		3	3	5	5
7	Dispositivo de aspiración no manual, portátil, con una presión mínima de- 65 kPa con una capacidad mínima de 1 l y sondas de aspiración.	EN ISO 10079-1:1999 EN ISO 10079-3:1999	---	---	1	1
8	Dispositivo de aspiración portátil	EN ISO 10079-2:1999	1	1	---	---

Tabla 9. Equipo para diagnóstico

N.º	Producto	Observaciones	Clase de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Monitor de presión sanguínea manual. Tamaño del manguito 10 cm-66 cm (esfigmomanómetro manual)		---	---	1	1
2	Monitor de presión sanguínea automático, tamaño del manguito 10 cm-66 cm.		---	---	1	1
3	Pulsioxímetro	EN ISO 80601-2-61:2011	---	---	1	1
4	Estetoscopio		---	---	1	1
5	Termómetro con intervalo de medida estándar	EN 12470-1:2000 +A1:2009	---	---	1	1
6	Dispositivo para la determinación de azúcar en sangre (Glucómetro)		---	---	1	1
7	Lámpara de diagnóstico (linterna)		---	---	1	1

Tabla 10. Botiquines y maletines de actuación normalizados

N.º	Producto	Observaciones	Tipo de ambulancia de carretera
			A1	A2	B	C
1	Botiquín normalizado de primeros auxilios	Ver anexo II	Sí	Sí	-	-
2	Maletín de soporte circulatorio de ambulancia de SVB	Ver anexo II	---	---	Sí (a)	---
3	Maletín de soporte ventilatorio de ambulancia de SVB	Ver anexo II	---	---	Sí (a)	---
4	Maletín de soporte circulatorio de ambulancia de SVA	Ver anexo II	---	---	---	Sí
5	Maletín de soporte ventilatorio de ambulancia de SVA	Ver anexo II	---	---	---	Sí
6	Maletín de atención al Parto	Ver anexo II	---	---	Sí	Sí
7	Maletín Pediátrico	Ver anexo II	---	---	Sí	Sí
8	Medicación y sueroterapia dotación básica	Ver anexo II	---	---	---	Sí
a) En las tipo B se podrán, de forma opcional, fusionar en un solo maletín el soporte ventilatorio y circulatorio

Tabla 11. Material y equipo de infusión

N.º	Producto	Observaciones	Tipo de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Soluciones de infusión, litro		-	-	4	4
2	Equipo para inyecciones e infusiones (juego de Angiocatéteres de todos los calibres, agujas, jeringas, …)		---	---	4	4
3	Sistema de infusión diseñado para permitir la administración de fluido calentado a (37 +/- 2)º C (equipo bomba) Este sistema no es preciso que sea portátil		---	---	1	1
4	Montaje de infusión, mediante dispositivo que permita colgar los envases		1	1	4	4
5	Dispositivo de infusión a presión		---	---	1	2

Tabla 12. Equipo para la gestión de problemas en los que peligra la vida del paciente

N.º	Producto	Observaciones	Tipo de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	DEA		1	1	----	----
	DEA con pantalla para monitorización del ritmo del paciente.		----	----	1	----
2	Monitor desfibrilador cardiaco manual con registro de ECG de 12 derivaciones(a)	EN 60601- 2-4:2011	---	---	----	1
3	Estimulador cardiaco externo(a)	EN 60601- 2-4:2011	---	---	---	1
4	Ventilador artificial para respiración asistida y controlada con posibilidades de regulación de la presión inspiratoria máxima, frecuencia respiratoria y volumen/min.		---	---	---	1
5	Sistema portátil para cuidado de las vías respiratorias, que contenga: ----Resucitador manual; Balón resucitador manual con entrada de O2 y bolsa reservorio (tamaños adulto y pediátrico, con sus correspondientes mascaras) ---Ventilador con acoplamiento boca a máscara, con entrada de oxígeno ---Cánulas oro faríngeas tamaño adulto y pediátrico. ---Aspirador ---Catéter de aspiración		---	---	1	---
6	Sistema portátil de resucitación avanzado, que contenga: ---Equipo de infusión -que incluya catéteres intravenosos adecuados. ---Equipos de administración de soluciones de infusión. ---Soluciones de infusión. ---Materiales de fijación adhesivos ---Equipo de intubación que incluya mango(s) de laringoscopio con palas adecuadas. ---Fórceps Magill ---Estiletes de inserción ---Tubos endotraqueales con conectores. ---Pinza para el tubo de inflado del manguito ---Jeringa de inflado del manguito ---Material de fijación del tubo ---Estetoscopio ---Equipo de administración de fármacos.		---	---	---	1
7	Mascarilla de nebulización	EN 13544- 1:2007+A1:2009	---	---	1	1
8	Kit de drenaje torácico			---	---	1
9	Dispositivo volumétrico de infusión (bomba de infusión)		---	---	---	1
10	Kit de vía central		---	---	---	1
a) Si se desea, se pueden combinar dos o más de estas funciones en un mismo producto
Los vehículos dotados de desfibriladores externos automatizados aportarán certificación del cumplimiento de los requisitos reglamentarios con el número de registro del mismo.
11	Requisitos para emergencias y transporte de ventiladores (respirador de transporte)	EN 794-3:1998 +A2:2009	---	---	---	1
12	Válvula PEEP, una ajustable o varias fijas		---	---	---	1
13	Capnómetro (a)	EN ISO 80601-2-55:2011	---	---	---	1
14	Caja de material estéril para pequeña cirugía		---	---	---	1
a) Si se desea, se pueden combinar dos o más de estas funciones en un mismo producto
Los vehículos dotados de desfibriladores externos automatizados aportarán certificación del cumplimiento de los requisitos reglamentarios con el número de registro del mismo.

Tabla 13. Productos para vendajes, asistencia sanitaria, gestión de residuos y otros

N.º	Producto	Observaciones	Tipo de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Equipo de cama		2	2	2	2
2	Mantas		1	1	1	1
3	Material para el tratamiento de heridas		1	1	1	1
4	Material para el tratamiento de quemaduras y abrasiones		---	---	1	1
5	Recipiente de replantación capaz de mantener la temperatura interna a (4+/-2)º C durante al menos 2 h		---	---	opcional	opcional
6	Batea vomitoria reniforme		1	2	1	1
7	Bolsa vomitoria		4	4	4	4
8	Cuña		1	1	1	1
9	Botella urinaria no de vidrio		1	1	1	1
10	Juego de sondas vesicales con accesorios		---	---	---	1
11	Recipiente para objetos cortantes y puntiagudos		1	1	1	1
12	Tubo gástrico con accesorios para el sondaje.		---	---	---	1
13	Guantes quirúrgicos estériles, pares		---	---	5	5
14	Guantes no estériles para un solo uso		100	100	100	100
15	Kit de asistencia al parto	Ver anexo II	---	---	1	1
16	Cubo con bolsa de plástico, con tapa automática, destinada a la recogida de residuos.		1	1	1	1
17	Bolsa de residuos clínicos		1	1	1	1
18	Sábana sin tejer de la camilla		1	1	1	1
19	Toallas desechables		Sí	Sí	Sí	Sí
20	Dispensador de solución hidroalcohólica para el lavado de manos		-----	----	Sí	Sí
21	Recipiente frigorífico con capacidad suficiente		---	---	Sí	Sí
22	Bolsas de diuresis		---	---	---	Sí
23	Máquinas de rasurar un solo uso		Sí	Sí	Sí	Sí

Tabla 14. Equipo de protección personal (para cada miembro de la tripulación y para identificación del personal como sanitarios a cargo de la ambulancia de carretera)

N.º	Producto	Observaciones	Tipo de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Ropa protectora básica incluyendo chaqueta o tabardo reflectante de alta visibilidad	EN ISO 20471:2013	1	1	1	1
2	Vestimenta de protección avanzada		--	---	Si se prevén circunstancias especiales	Si se prevén circunstancias especiales
3	Guantes de seguridad para manipular escombros, pares	EN 420:2003 +A1:2009	1	1	1	1
4	Zapatos de seguridad, pares	EN ISO 20345:2011 {	opcional	opcional	1	1
5	Casco de seguridad	EN 14052:2012 +A1:2012	---	---	1	1
6	Equipo de protección personal contra infecciones		---	---	1	1
Las cantidades se especifican para cada miembro de la tripulación

Tabla 15. Material de rescate y protección

N.º	Producto	Observaciones	Tipo de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Material de limpieza y desinfección		1	1	1	1
2	Herramientas ligeras de rescate		---	---	Opcional	Opcional
3	Dispositivo para cortar cinturones de seguridad		1	1	1	1
4	Luces/triángulos de advertencia		2	2	2	2
5	Protector de luz (spot line) (a)		1	1	1	1
6	Extintor polivalente/polvo	EN 3-7:2004 +A1:2007	1	1	1	1
7	Linterna portátil (a)		1	1	1	1
a) La linterna portátil y el spot line pueden combinarse en un solo dispositivo

Tabla 16. Comunicación

N.º	Producto	Observaciones	Tipo de ambulancia
			A1	A2	B	C
1	Transceptor de radio móvil		1	1	1	1
2	Acceso a la red telefónica pública, por ejemplo, a través del transmisor de radio normal o a través de teléfono móvil (celular)		1	1	1	1
3	Sistema de transmisión de datos que permita transmisión de información en tiempo real		---	---	1	1
4	Sistema de posicionamiento en cada vehículo en tiempo real		---	---	1	1

C.3. Consideraciones complementarias sobre características comunes y equipamiento mínimo para todos los tipos de ambulancia.

1. Para aquellos aspectos que no vengan recogidos específicamente en las tablas anteriores, el marco de referencia será la norma UNE-EN 1789:2007 + A2: 2015, o las normas que la sustituyan.

2. Las recomendaciones y estándares en materia técnico-sanitaria publicadas por las administraciones públicas españolas, y por las organizaciones internacionales de las que forma parte España, se utilizarán como elementos coadyuvantes en la correcta definición complementaria de los requisitos expresados en esta norma.

3. Sin perjuicio de lo establecido en los párrafos anteriores, los vehículos de transporte sanitario deberán cumplir con las exigencias en materia de homologación de vehículos establecidas conforme a la Directiva 2007/46/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de septiembre de 2007, por la que se crea un marco para la homologación de los vehículos.