Articulo 2 Medidas especiales de salud pública para la contención de la expansión del COVID

Con fecha 18 de enero de 2021 la Dirección General de Salud Pública emite informe sobre el protocolo ante brotes comunitarios de COVID-19, en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha en el que se indica:

- Durante la semana epidemiológica número 01 de 2021 (del 4 al 10 de enero de 2021), en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha se declararon al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Castilla-La Mancha 10.424 casos de COVID-19 lo que supone una tasa de incidencia semanal de 512,8 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 348,7-382,3).

- La tasa de incidencia acumulada en la semana 1 de 2021 en cada una de las 5 provincias de Castilla-La Mancha es la siguiente:

* Albacete: 422,5 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 402,1-442,9)

* Ciudad Real: 682,0 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 659,0-705,0)

* Cuenca: 587,3 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 553,4-621,2)

* Guadalajara: 389,9 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 365,8-414,0)

* Toledo: 467,0 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 450,9-483,1)

- Durante la semana epidemiológica número 02 de 2021 (del 11 al 17 de enero de 2021), en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha se han declarado al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Castilla-La Mancha un total de un total de 7.890 casos de COVID-19 lo que supone una tasa de incidencia semanal de 388,1 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 379,6-396,7).

- La tasa de incidencia acumulada en la semana 2 de 2021 en cada una de las 5 provincias de Castilla-La Mancha es la siguiente:

* Albacete: 276,2 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 259,6-292,7)

* Ciudad Real: 575,9 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 554,8-597,0)

* Cuenca: 445,2 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 415,7-474,7)

* Guadalajara: 333,6 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 311,3-355,9)

* Toledo: 320,8 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 307,5-334,1)

- Así pues, en las semanas epidemiológicas 01 y 02 se han declarado en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha un total de 18.314 casos de COVID-19 lo que supone una tasa de incidencia acumulada en los últimos 14 días de 990,9 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 887,8-913,9).

- La tasa de incidencia acumulada en los últimos 14 días (semanas 1 y 2 de 2021) en cada una de las 5 provincias de Castilla-La Mancha es la siguiente:

* Albacete: 698,7 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 672,4-725,0)

* Ciudad Real: 1.257,9 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 1.226,6-1.289,1)

* Cuenca: 1.032,2 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 987,5-1.077,4)

* Guadalajara: 723,5 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 690,7-756,4)

* Toledo: 787,8 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 766,9-808,7)

- La razón de tasas de incidencia entre las semanas 02 y 01 es de 0,76 (IC 95: 0,74- 0,78) lo que podría indicar una tendencia descendente de una semana a otra en un escenario de elevada incidencia. Sin embargo, está tasa no se puede considerar definitiva ya que los datos de la semana 02 todavía no están consolidados.

- Así, la razón de tasas de incidencia entre las semanas 01 de 2021 y 53 de 2020 (ambas con datos consolidados) es de 1,69 (IC 95: 1,64-1,75) lo que indica una tendencia ascendente muy acusada de la semana 53 a la semana 1 en un escenario de elevada incidencia.

- Asimismo en la semana 01 los casos con 65 y más años de edad en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha ascienden a 1.640 (15,7% de todos los casos) con una tasa de 424,3 casos por 100.000 habitantes mayores de 64 años (IC 95%: 403,8-444,9).

- La tasa de incidencia acumulada personas con 65 y más años de edad en la semana 1 de 2021 en cada una de las 5 provincias de Castilla-La Mancha es la siguiente:

* Albacete: 323,6 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 282,8-364,3)

* Ciudad Real: 561,4 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 515,0-607,8)

* Cuenca: 449,4 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 388,0-510,8)

* Guadalajara: 241,7 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 194,3-289,1)

* Toledo: 426,1 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 389,8-462,4)

- En la semana 02 el número de casos con 65 y más años de edad en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha ascienden a 1.490 (18,9% de todos los casos) con una tasa de 385,5 casos por 100.000 habitantes mayores de 64 años (IC 95%: 366,0-405,1).

- La tasa de incidencia acumulada personas con 65 y más años de edad en la semana 2 de 2021 en cada una de las 5 provincias de Castilla-La Mancha es la siguiente:

* Albacete: 248,7 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 212,9-284,4)

* Ciudad Real: 560,4 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 514,0-606,8)

* Cuenca: 342,5 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 288,9-396,1)

* Guadalajara: 265,9 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 216,2-315,6)

* Toledo: 382,7 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 348,3-417,1)

- Entre las semanas epidemiológicas 01 y 02 se han declarado en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha un total de 3.130 casos de COVID-19 en personas con 65 y más años de edad (17,1% del total) lo que supone una tasa de incidencia acumulada en los últimos 14 días de 809,9 casos por 100.000 habitantes mayores de 64 años (IC 95%: 781,5-838,2).

- La tasa de incidencia acumulada en personas con 65 y más años de edad en los últimos 14 días (semanas 1 y 2 de 2021) en cada una de las 5 provincias de Castilla-La Mancha es la siguiente:

* Albacete: 572,2 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 518,0-626,5)

* Ciudad Real: 1.121,8 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 1.056,2-1.187,4)

* Cuenca: 791,9 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 710,4-873,4)

* Guadalajara: 507,6 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 439,0-576,3)

* Toledo: 808,8 casos/100.000 habitantes (IC 95%: 758,9-858,8)

- La razón de tasas de incidencia en mayores de 64 años entre las semanas 02 y 01 es de 0,91 (IC 95: 0,85-0,97) lo que indicaría una tendencia estable de una semana a otra en un escenario de elevada incidencia en este grupo de edad. Sin embargo, tal como ocurre con el total de casos, los datos de la semana 02 todavía no están consolidados por lo que cabe esperar un aumento del número de casos y por tanto una modificación de la dirección de la razón de tasas.

- Así, la razón de tasas de incidencia en personas con 65 y más años de edad entre las semanas 01 de 2021 y 53 de 2020 (ambas con datos consolidados) ha sido de 1,52 (IC 95: 1,41-1,64) lo que indica una tendencia ascendente muy acusada de la semana 53 a la semana 1 en este grupo de edad en un escenario de elevada incidencia.

- El porcentaje de pruebas diagnósticas de infección aguda (PDIA) con resultado positivo en la semana 01 asciende al 29,1% en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, habiéndose observado un acusado incremento respecto a la semana 53 de 2020 (22,8%). En las 5 provincias de la región el porcentaje de PDIA positivas se sitúa muy por encima del 20%.

- A la fecha de emisión de este informe (17/01/2021), el porcentaje de camas ocupadas por pacientes COVID-19 en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha asciende al 27,7% (todas las provincias por encima del 20%) y el de pacientes COVID-19 en unidades de críticos al 43,1% (tres de ellas próximas o superiores al 50%).

- La tasa de incidencia acumulada en las semanas 01 y 02 de 2021 (512,8 y 388,1 casos por 100.000 habitantes respectivamente), la incidencia acumulada en los últimos 14 días (900,9 casos por 100.000 habitantes), las elevadas tasas de incidencia en personas con 65 y más años de edad (809,9 casos por 100.000 habitantes mayores de 64 años registrados en los últimos 14 días), el peso relativo de este grupo de edad sobre el total de casos (próximo al 20%), el elevado porcentaje de pruebas diagnósticas positivas (29,1%) y la situación de los indicadores de ocupación hospitalaria (el 43,1% de las unidades de críticos ocupadas por pacientes con COVID-19), se sitúan claramente muy por encima de los umbrales de alerta establecidos en Castilla-La Mancha y en España.

- Estos indicadores ponen de manifiesto que la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha se encuentra en un escenario de transmisión comunitaria muy intensa, sin que haya ninguna provincia que se puede excluir de esta clasificación, lo que exige la adopción de medidas de Nivel III en todos los municipios de la región.

Por todo ello se propone:

1) Aplicar en todos los municipios de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha las medidas de Nivel III descritas en el documento general de medidas de control en municipios y zonas de Castilla-La Mancha, de la Instrucción 1/2021, de 14 de enero, de la Dirección General de Salud Pública, si bien reforzadas con las medidas descritas a continuación.

2) Proceder al cierre de bares, restaurantes, cafeterías, pubs y otros establecimientos similares. Quedan exceptuados de esta medida aquellos locales y establecimientos que en virtud de sus especiales características presten un servicio que se pueda considerar esencial o no sustituible:

* Servicios de hostelería de hospitales y clínicas, para uso de usuarios y profesionales.

* Servicios de hostelería y restauración de establecimientos hoteleros, para uso exclusivo de los clientes alojados en los mismos.

* Servicios de hostelería y restauración situados en empresas y lugares de trabajo, para uso exclusivo a empleados.

* Servicio de comedor escolar en guarderías y centros docentes de enseñanza reglada (Colegios de Educación Primaria, Institutos y Universidades).

- En los antedichos supuestos, queda suspendido el servicio en barra y su aforo máximo se establecerá en un tercio del fijado habitualmente, manteniendo en todo momento el resto de medidas establecidas en la normativa en cuanto a distancias de seguridad y agrupación.

- Se permitirá el servicio reparto a domicilio y recogida de comida elaborada dentro del margen horario permitido de movilidad.

3) Cierre de locales de juego y apuestas, bingos y establecimientos similares.

4) Suspensión de todo tipo de actividades culturales y de ocio tales como cines, teatros, conferencias y otros que supongan la participación o presencia de más de 6 personas.

5) Cierre de centros y superficies comerciales que presenten una superficie útil de exposición y venta igual o superior a 300 metros cuadrados. Se exceptúan de esta medida los establecimientos, o áreas situada en dichos centros dedicados a la venta de productos de alimentación, higiene y otros productos considerados esenciales, y únicamente para la venta de dichos productos.

6) Cierre de gimnasios, saunas y otros recintos de práctica del deporte y la educación física.

7) Adelantar el toque de queda desde las 22:00 horas de cada día hasta las 07:00 horas del día siguiente.

8) Ordenar el confinamiento perimetral de todos y cada uno de los municipios de la Comunidad Autónoma.

9) Mantener estas medidas durante un mínimo de 10 días a partir de la aprobación de este informe, prorrogables en función de la evolución de la situación epidemiológica.

10) Mantener una estrecha vigilancia de los indicadores epidemiológicos ante la posibilidad de que, si no se observara una mejoría sensible, hubiera que reforzar las medidas establecidas.