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Demanda de solicitud de reintegro de gastos médicos (reintegro de gastos por asistencia sanitaria ante urgencia vital en el extranjero)
Orden: laboral
Ultima revisión: 01/01/2023
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AL JUZGADO DE LO SOCIAL DE [LOCALIDAD]
D./D.ª [NOMBRE], mayor de edad, con DNI n.º [DNI] y domiciliado en [DOMICILIO], ante el JUZGADO DE LO SOCIAL comparezco y como mejor proceda en Derecho DIGO:
Que presento demanda de reclamación de reintegro de gastos médicos contra el INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD con domicilio en [DOMICILIO], TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, con domicilio en [DOMICILIO], demanda que apoyo en los siguientes
HECHOS
PRIMERO.- Estoy afiliado/a en el régimen general …
El reintegro de gastos ocasionados por la asistencia sanitaria de la medicina privada al beneficiario de la Seguridad Social, procede cuando dicha asistencia es urgente, inmediata y de carácter vital, y se compruebe que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de la Gestora de la Seguridad Social, y que no constituya utilización desviada o abusiva de esta excepción.
Si la denegación injustificada resulta de un supuesto de responsabilidad de la Administración sanitaria, será competente el Orden Contencioso-Administrativo para conocer de las correspondientes reclamaciones. No obstante, si se trata de una modalidad no regulada del reintegro de una prestación de la Seguridad Social la competencia será del Orden Social (apdo. g) art. 3 LRJS).
El presente modelo permite la interposición de demanda ante la entidad gestora o Tesorería General de la Seguridad Social, ante negativa de reintegro de gastos médicos adelantados por el beneficiario de la asistencia sanitaria externa al Sistema de Seguridad Social en caso de urgencia vital en el extranjero.
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