1. Inicio
  2. Temas
  3. Laboral
  4. 2017

Regulación del pago directo del subsidio por incapacidad temporal

Pertenece al Grupo
Documentos relacionados
  • Sentencia Social Nº 263/2004, TSJ La Rioja, Sala de lo Social, Sec. 1, Rec 242/2004, 07-10-2004

    Órden: Social Fecha: 07/10/2004 Tribunal: Tsj La Rioja Ponente: Osorio Faurie, Luis Loma Num. Sentencia: 263/2004 Num. Recurso: 242/2004

    El TSJ estima parcialmente el recurso interpuesto por el INSS y, manteniendo la estimación parcial de la demanda rectora del proceso y la declaración del derecho de la actora a percibir subsidio por incapacidad temporal durante el período reclamado, DECLARA que su abono corresponde exclusivamente a la Mutua codemandada. Y ello porque, según recoge la sentencia, al haber asumido la Mutua, la cobertura de la prestación económica por incapacidad temporal derivada de contingenc...

  • Sentencia Social Nº 194/2004, TSJ La Rioja, Sala de lo Social, Sec. 1, Rec 168/2004, 15-06-2004

    Órden: Social Fecha: 15/06/2004 Tribunal: Tsj La Rioja Ponente: Osorio Faurie, Luis Loma Num. Sentencia: 194/2004 Num. Recurso: 168/2004

    En proceso seguido sobre Incapacidad Temporal, el TSJ estima el recurso interpuesto por el INSS, revocando la sentencia recurrida en el sentido de declarar que el abono a la actora de las prestaciones por dicha prestación, durante el período comprendido entre el 6 de agosto de 2003 y el 7 de enero de 2004, le corresponde exclusivamente a la Mutua demandada. Y ello porque, al haber asumido la codemandada la cobertura de la prestación económica por incapacidad temporal derivad...

  • Sentencia Social Nº 940/2004, TSJ Madrid, Sala de lo Social, Sec. 3, Rec 1999/2004, 30-06-2004

    Órden: Social Fecha: 30/06/2004 Tribunal: Tsj Madrid Ponente: Jarabo Quemada, Emilia Ruiz Num. Sentencia: 940/2004 Num. Recurso: 1999/2004

    La cuestión litigiosa, consiste en determinar la entidad que debe hacerse cargo de la prestación de incapacidad temporal en supuestos como el de autos en que la situación se inicia con posterioridad a la extinción de la relación laboral y dentro del periodo que corresponde a las vacaciones anuales retribuidas no disfrutadas con anterioridad a la finalización de la relación laboral. Nos encontramos con un trabajador que tiene resuelto el contrato, antes de iniciar la situ...

  • Sentencia Social Nº 3964/2007, TSJ Cataluña, Sala de lo Social, Sec. 1, Rec 1759/2006, 28-05-2007

    Órden: Social Fecha: 28/05/2007 Tribunal: Tsj Cataluña Ponente: Sanz Marcos, Francisco Javier Num. Sentencia: 3964/2007 Num. Recurso: 1759/2006

  • Sentencia Social TS, 04-04-2005

    Órden: Social Fecha: 04/04/2005 Tribunal: Tribunal Supremo Ponente: Sampedro Corral, Mariano

    Colaboración en la gestión de la Seguridad Social: colaboración voluntaria de las empresas; incapacidad temporal consecuencia de enfermedad común; continuidad de la obligación del pago del subsidio por la empresa tras la extinción del contrato de trabajo del beneficiario de la incapacidad temporal. Número de Recurso: 1068/2004 Procedimiento: SOCIAL SENTENCIA En la Villa de Madrid, a cuatro de Abril de dos mil cinco. Vistos los presentes autos, pendientes ante esta Sala, en virtud de recur...

Ver más documentos relacionados
  • Beneficiarios y requisitos del subsidio por incapacidad temporal

    Órden: Laboral Fecha última revisión: 14/12/2015

    Los beneficiarios y requisitos del subsidio por incapacidad temporal se regulan en los 172 ,Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre. Serán beneficiarios del subsidio por incapacidad temporal las personas incluidas en el RGSS que se encuentren en cualquiera de las Reconocimiento y situaciones determinantes incapacidad temporal, siempre que, esten afiliadas y en alta en dicho Régimen o en situación asimilada a la de alta al sobrevenir la contingencia o situación protegida, y acredite...

  • Gestión y control de la incapacidad temporal por las mutuas

    Órden: Laboral Fecha última revisión: 25/02/2016

    NOVEDAD: El Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros 365 días de su duración, sustituye y deroga las disposiciones reglamentarias que venían regulando estos aspectos, con los objetivos de establecer una nueva forma de expedición de los partes médicos de baja, confirmación de la baja y alta; homologar la emisión y tramitación de tales partes, con independencia de la cau...

  • Supuestos de extinción, pérdida o suspensión del subsidio por incapacidad temporal

    Órden: Laboral Fecha última revisión: 14/12/2015

    La extinción del derecho a la IT se produce por el transcurso del plazo máximo establecido, por alta médica del trabajador, por acceder a la pensión de jubilación, por incomparecencia injustificada a exámenes o reconocimientos médicos, o por fallecimiento del beneficiario. La pérdida o suspensión, de forma generalizada, se produce ante la actuación fraudulenta del beneficiario, el rechazo o abandono del tratamiento o el trabajo por cuenta propia o ajena.    CAUSAS DE EXTINC...

  • Determinación de la contingencia causante de los procesos de incapacidad temporal

    Órden: Laboral Fecha última revisión: 05/04/2017

    El servicio público de salud, el Instituto Social de la Marina, las mutuas o las empresas colaboradoras, que hayan emitido el parte de baja, podrán instar, motivadamente, ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social la revisión de la consideración inicial de la contingencia, mediante el procedimiento regulado en el Art. 6 del Real Decreto 1430/2009 de 11 de Sep (desarrolla reglamentariamente la Ley 40/2007 -medidas en materia de Seguridad Social- en relacion con la prestacion de inca...

  • Duración y pago de la prestación por Incapacidad Temporal

    Órden: Laboral Fecha última revisión: 14/12/2015

    La duración y pago de la prestación por Incapacidad Temporal, se regulan en los Art. 173-176 ,Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre.Duración del subsidio por Incapacidad Temporal El subsidio se abonará mientras el beneficiario se encuentre en situación de incapacidad temporal, debida a enfermedad común o profesional y accidente, sea o no de trabajo, y tendrá una duración máxima de trescientos sesenta y cinco días (12 meses), prorrogables por otros ciento ochenta días (6 me...

Ver más documentos relacionados
Ver más documentos relacionados
Ver más documentos relacionados
  • Resolución de TEAC, 00/1043/2005, 01-02-2006

    Órgano: Tribunal Económico Administrativo Central Fecha: 01/02/2006

  • Núm. Resolución: 00/1043/2005

    • ResumenFuncionaria en prácticas que cesa en 1994, dejando de estar incluida en el ámbito de aplicación del Régimen de Clases Pasivas, en el que vuelve a estar incluida a partir de 1 de enero de 1997 como consecuencia de la Ley 13/1996, que añade una Disposición Adicional reconociendo derechos pasivos a quienes han perdido la condición de funcionarios. Con arreglo a lo en ella establecido, no procedía reconocerle pensión ordinaria de jubilación por incapacidad, por no tener el período ...

  • Resolución Vinculante de DGT, V0166-16, 19-01-2016

    Órgano: Sg De Impuestos Sobre La Renta De Las Personas Físicas Fecha: 19/01/2016

  • Núm. Resolución: V0166-16

    • NormativaLey 35/2006. Art. 7 y 96CuestiónSe pregunta sobre la imputación temporal de la prestación por cuidado de menor afectado por cáncer u otra enfermedad grave y sobre la consideración de la existencia de uno o dos pagadores.DescripciónEn virtud de sentencia de 26 de noviembre de 2013 a la consultante se le abonan en el mismo año, por parte de la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, 2.241,58 € correspondientes a la prestación de 2011 p...

  • Resolución de TEAF Bizkaia, 5453, 23-09-2004

    Órgano: Tribunal Económico-administrativo Foral De Bizkaia Fecha: 23/09/2004

    ResumenDeterminación de los ingresos por incapacidad abonados por una mutua.CuestiónLa parte actora, que venía prestando servicios por cuenta de una determinada empresa, causa baja por enfermedad común, pretendiendo que se eliminen de los rendimientos de trabajo, los imputados por la empresa, ya que los mismos se encuentran incluidos entre los declarados por una Mutua de Accidentes de Trabajo. Teniendo en cuenta la naturaleza de la Mutua y las prestaciones a las que la misma otorga cobertur...

  • Resolución No Vinculante de DGT, 0469-02, 21-03-2002

    Órgano: Sg De Operaciones Financieras Fecha: 21/03/2002

  • Núm. Resolución: 0469-02

    • NormativaLey 40/1998 art. 7-dCuestiónRégimen fiscal de la prestación a abonar por la compañía de seguros.DescripciónLa consultante tuvo un accidente de tráfico, junto con su hija, el 19 de febrero de 2000, por el que tuvo que realizar importantes desembolsos. El abogado de la consultante va a solicitar a la compañía aseguradora del vehículo una indemnización derivada de responsabilidad civil por daños físicos y psíquicos así como el reintegro de las cantidades satisfechas por la c...

  • Resolución de TEAF Álava, 30-03-2001

    Órgano: Tribunal Económico-administrativo Foral De álava Fecha: 30/03/2001

  • Núm. Resolución: R010098

    • ResumenUna Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales abona prestaciones por incapacidad temporal. Siendo éstas retribuciones legalmente establecidas satisfechas por el sector público, el perceptor sólo puede deducir las cantidades efectivamente retenidas a efectos del IRPF. Existe discrepancia entre los ingresos de trabajo consignados en el modelo normalizado de rendimientos y el resumen anual de retenciones, documentos ambos extendidos por el pagador. Probado por los justif...

Ver más documentos relacionados
  • Estado: Redacción actual VIGENTE
  • Orden: Laboral
  • Fecha última revisión: 14/06/2017

El pago directo de la Incapacidad Temporal, consiste en el abono del subsidio por Incapacidad Temporal realizado por el INSS o la Mutua a favor del trabajador en:

1.- Supuestos excluidos de pago delegado.

2.- Empresas de menos de diez trabajadores y más de seis meses consecutivos de abono de IT que lo soliciten reglamentariamente. (Art. 16.2 de la ORDEN DE 18 DE ENERO DE 1996 PARA LA APLICACION Y DESARROLLO DEL REAL DECRETO 1300/1995,DE 21 DE JULIO, SOBRE INCAPACIDADES LABORALES DEL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL.).

3.- Incumplimiento obligación empresarial en el pago del subsidio.

4.- Extinción relación laboral durante la situación de IT:

  • a) Extinción del contrato de trabajo;
  • b) Resolución judicial, administrativa o acto firme;
  • c) Fallecimiento del empresario;
  • d) Jubilación del empresario;
  • e) Invalidez del empresario;
  • f) Extinción del empresario como persona jurídica;
  • g) Despido.

5.- Por agotar plazo máximo situación de IT o inicio de Expediente de Incapacidad Permanente.

6.- Fin de campaña, trabajadores fijos discontinuos.

7.- Jubilación parcial.

 

 

 

 

 

 

 

PAGO DIRECTO DEL SUBSIDIO POR IT

 

RESPONSABLES

  • Instituto Nacional de la Seguridad Social.
  • Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad social.

 

 

 

CASOS

Incumplimiento del empresario del pago delegado.

Empresas con menos de 10 trabajadores y más de 6 meses consecutivos de abono del subsidio, que lo soliciten reglamentariamente.

Extinción de la relación laboral estando el trabajador en situación de Incapacidad Temporal.

En los supuestos de agotamiento de la incapacidad temporal por:

  • transcurso del plazo máximo de trescientos sesenta y cinco días, durante la prórroga de la situación de incapacidad temporal (de 365 a 545 días)
  • durante la prolongación de los efectos hasta la calificación de incapacidad permanente

Mientras el trabajador siga vinculado contractualmente a la empresa permanecerá la obligación de la misma de colaborar en el abono de la prestación. Por consiguiente, si durante el proceso de IT se extinguiese el contrato de trabajo, termina la obligación, pasando el beneficiario a recibir el subsidio directamente de la entidad responsable.

Supuestos de pago directo de la incapacidad temporal (IT)

El INSS o la Mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la seguridad social, en su caso, son responsables del pago directo del subsidio en los siguientes casos:

  1. Por incumplimiento de la obligación patronal del pago delegado. El Instituto Nacional de la Seguridad Social debe responder, en caso de insolvencia empresarial, del pago de la prestación económica por incapacidad temporal cuando su gestión ha sido asumida voluntariamente por la empresa. Ver sentencia nº TS, Sala de lo Social, de 17/02/2009, Rec. 4230/2007
  2. Empresas con menos de diez trabajadores y más de seis meses consecutivos de abono del subsidio, que lo soliciten reglamentariamente (1).
  3. Extinción de la relación laboral estando el trabajador en situación de Incapacidad temporal (2). 
  4. Cuando se trate de representantes de comercio, profesionales taurinos y artistas. En el caso de estos últimos, cuando la duración del contrato no exceda de 30 días.
  5. En los supuestos de agotamiento de la incapacidad temporal por el transcurso del plazo máximo, durante la prórroga de efectos de la prestación hasta la calificación de la incapacidad permanente.
  6. Por resolución del INSS estableciendo la prórroga de IT o iniciando expediente de IP después del agotamiento de 12 meses de IT del trabajador.
  7. Es responsable de la Mutua del subsidio de IT, cuando la baja se produce en el periodo de vacaciones no disfrutadas, tras la extinción del contrato de trabajo, durante el que se cotiza y no se está en desempleo (STSJ Galica 29/10/2010 (R. 3907/2007)).

Por el contrario, el Instituto Nacional de la Seguridad Social no responde subsidiariamente del pago de la prestación económica por incapacidad temporal derivada de enfermedad común cuando el empresario ha sido declarado responsable directo y, como consecuencia de su insolvencia, se ha producido el pago anticipado de dicha prestación por la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social correspondiente. Ver sentencia TS, Sala de lo Social, de 21/05/2009, Rec. 1515/2008

Teniendo en cuanta lo anterior, conviene destacar que a pesar de la existencia y vigencia de contrato, se exime a las empresas de la colaboración obligatoria en algunos supuestos:

  1. En el caso de que tenga concedido aplazamiento o fraccionamiento del pago de las cuotas (art. 16.3, Orden de 25 de noviembre de 1966, por la que se regula la colaboración de las empresas en la gestión del Régimen General de la Seguridad Social).
  2. En empresas de menos de diez trabajadores cuando lleven más de seis meses pagando las prestaciones (art. 16.2, OM 25 de noviembre de 1.966).
  3. Por autorización de la Dirección provincial de Trabajo, cuando la situación económica de la empresa así lo aconseje (art. 16.4, OM 25 de noviembre de 1.966).
  4. A partir del alta médica con declaración de invalidez permanente.
Obligación de cotizar durante la situación de pago directo del subsidio por incapacidad temporal

Durante la situación de pago directo del subsidio por incapacidad temporal no existe la obligación de cotizar por parte de la Entidad Gestora.

Una de las características de la modalidad de pago directo, es la inexistencia de la obligación de cotizar por parte de la Entidad Gestora. Según una consolidada doctrina judicial, la obligación de cotizar únicamente se mantiene mientras persista el contrato de trabajo, extinguiéndose aquélla con la relación laboral.

La trascendencia de no considerar como cotizado este período no afecta al percibo del correspondiente subsidio de IT (que se continúa recibiendo en igual cuantía hasta su extinción), sino que se traslada al momento en el que se pretenda acceder a otras prestaciones de Seguridad Social.

Documentación para el pago directo de la incapacidad temporal

La TGSS establece la obligatoriedad de presentar, junto con el original acompañado de copia para su compulsa o fotocopia ya compulsada, una serie de documentos para el acceso al pago directo de la IT.

Acreditación de identidad del interesado mediante la siguiente documentación en vigor:

  • DNI
  • Pasaporte o, en su caso, documento de identidad vigente en su país.
  • NIE exigido por la Agencia Estatal de Administración Tributaria a efectos de pago.

Documentación relativa a la cotización:

 

  • Trabajador por cuenta ajena del Régimen General: certificación de la/s  última/s empresa/s en la que ha trabajado.
  • Trabajador por cuenta propia: justificante de pago de cuotas de los tres últimos meses.
  • Para los artistas y profesionales taurinos: declaración de actividades (TC 4/6) y justificante de actuaciones (TC4/5) que no hayan sido presentados en TGSS
  • Representantes de comercio: justificantes del pago de cuotas de los tres últimos meses (TC 1/3).

Datos médicos:

 

  • Partes de baja y confirmación de la baja.
  • Si el trabajador procede de pago delegado, parte/s de confirmación siguiente/s al último que abonó la empresa.
  • Si se ha producido el alta médica, parte médico de alta.
  • Parte de accidentes de trabajo o enfermedad profesional cumplimentado por la empresa.

Documentos que acrediten la extinción de la relación laboral:

  • Si la extinción se produce en los 15 primeros días de la incapacidad temporal: contrato de trabajo y prórrogas.
  • En caso de despido: carta de despido, acta de conciliación o sentencia.

Otros documentos

  • Declaración de situación de actividad, sólo para los trabajadores del Régimen Especial de Trabajadores Autónomos.
  • Libro de familia y certificado de discapacidad con el grado reconocido, en los supuestos de extinción de la relación laboral, con los hijos a tener en cuenta para aplicar los topes de desempleo contributivo.
  • Empresa de menos de 10 trabajadores: es necesaria una comunicación previa a la solicitud, con una antelación mínima de 15 días, de que la empresa traslada al INSS  su obligación de pago directo a partir del día 1º  del mes natural siguiente.
Resolución y notificación del procedimiento para pago directo de la Incapacidad Temporal

De acuerdo con el artículo único del Real Decreto 286/2003, de 7 de marzo, el plazo máximo para resolver y notificar el procedimiento administrativo para el pago directo de la Incapacidad Temporal es de 30 días contados desde la fecha en la que la solicitud ha sido registrada ante la Dirección Provincial de la Seguridad Social correspondiente.

Pago directo de la Incapacidad Temporal para trabajadores fijos discontinuos

Si encontrándose el trabajador fijo discontinuo en situación legal de incapacidad laboral transitoria se interrumpiese o finalizase la actividad intermitente o de temporada de la empresa, siguiera percibiendo la prestación en las mismas condiciones en que venia recibiéndola, excepto en lo que se refiere a su sistema de abono que pasara a ser efectuado en régimen de pago directo por la propia entidad gestora, hasta que por cualquiera de las causas previstas para esta contingencia se extinga tal situación. Si al inicio de una nueva temporada o fase de actividad persistiese la situación de IT, el empresario reanudaría sus obligaciones de colaboración obligatoria. (Orden de 6 de noviembre de 1989).

Del mismo modo, si la empresa incumpliese su colaboración de pago, aun estando obligada, la Entidad responsable debe asumir de forma inmediata el pago directo, sin perjuicio de las sanciones administrativas en las que la empresa haya podido incurrir.

Normativa

Orden de 25 de noviembre de 1966 por la que se regula la colaboración de las Empresas en la gestión del Régimen General de la Seguridad Social.

Art. 283, RDLeg. 8/2015 de 30 de Oct (TR. Ley General de la Seguridad Social -LGSS-)

Orden ESS/1187/2015, de 15 de junio, por la que se desarrolla el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración.

(1) Las empresas que emplean menos de 10 trabajadores y llevan más de 6 meses consecutivos pagando a alguno de ellos una prestación económica por incapacidad temporal, cualquiera que sea su causa, pueden trasladar en cualquier momento la obligación del pago directo de la misma al INSS o, en su caso, Mutua, por cuya delegación lo están efectuando. Según la Resolución de 6 de octubre de 1992 de la Dirección General de Ordenación Jurídica y Entidades Colaboradoras de la Seguridad Social, sobre cuestiones relativas al abono del subsidio de Incapacidad laboral transitoria (Incapacidad temporal) entre los días cuarto y decimoquinto de baja en el trabajo, la autorización para el aplazamiento o fraccionamiento del ingreso de cuotas de la Seguridad Social puede exceptuar, el traslado de la indicada obligación debe tener efecto coincidiendo con el comienzo de un mes natural, comunicarse a la entidad correspondiente con una antelación mínima de 15 días y no exime a la empresa de la obligación del pago a su cargo del subsidio, por contingencias comunes, entre los días 4.º y 15.º

(2) Extinción de la relación laboral durante la situación de incapacidad temporal. En el caso de que se extinga la relación laboral estando en la situación de IT (incapacidad temporal) el trabajador seguirá percibiendo la prestación por incapacidad temporal en cuantía igual a la prestación por desempleo en pago directo por parte de la mutua. En todo caso, se descontará del periodo de percepción de la prestación de desempleo, como ya consumido, el tiempo que hubiera permanecido en la situación de IT (apdo. 1, Art. 283, LGSS).

 

No hay versiones para este comentario

Incapacidad temporal
Instituto Nacional de la Seguridad Social
Prestación de incapacidad temporal
Extinción del contrato de trabajo
Incapacidad
Pago directo incapacidad temporal
Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional
Responsabilidad
Contrato de Trabajo
Prestación económica
Incapacidad permanente
Obligación de cotizar a la Seg. Social
Mutuas de accidentes
Trabajador fijo discontinuo
Profesionales taurinos
Jubilación del empresario
Persona jurídica
Actos firmes
Jubilación parcial
Desempleo
Alta médica
Incumplimiento de las obligaciones
Insolvencia de la empresa
Justificantes de pago
Calificación de la incapacidad permanente
Plazo de contrato
Régimen General de la Seguridad Social
Representante de comercio
Vacaciones no disfrutadas
Insolvencia
Período vacacional
Pago anticipado
Vigencia del contrato
Responsable directo
Enfermedad Común
Vacaciones
Fraccionamientos de pago
Modalidades de pago
Administración Tributaria del Estado
Tesorería General de la Seguridad Social