Última revisión
12/01/2026
Sentencia Civil 724/2025 Audiencia Provincial Civil de Barcelona nº 14, Rec. 1032/2022 de 03 de noviembre del 2025
GPT Iberley IA
Copiloto jurídico
Relacionados:
Tiempo de lectura: 44 min
Orden: Civil
Fecha: 03 de Noviembre de 2025
Tribunal: Audiencia Provincial Civil nº 14
Ponente: ESTEVE HOSTA SOLDEVILA
Nº de sentencia: 724/2025
Núm. Cendoj: 08019370142025100682
Núm. Ecli: ES:APB:2025:10686
Núm. Roj: SAP B 10686:2025
Encabezamiento
-
Carrer Roger de Flor, 62-68, 1ª planta - Barcelona
08013 Barcelona
Tel. 934866180
Fax: 934867112
A/e: aps14.barcelona@xij.gencat.cat
Entitat bancària:
Per a ingressos en caixa, concepte: 0660000012103222
Pagaments per transferència bancària: IBAN ES55 0049 3569 9200 0500 1274
Beneficiari: Secció núm. 14 de l'Audiència Provincial de Barcelona. Civil
Concepte: 0660000012103222
NIG 0801942120208215598
Matèria: Judici Ordinari
Òrgan d'origen: Jutjat de Primera Instància núm. 23 de Barcelona
Procediment d'origen: Procediment ordinari 811/2020
Part recurrent / Sol·licitant: Evangelina
Procurador/a: Emma Frigola Casali.
Advocat/ada: ALBA SANCHEZ JIMENEZ
Part contra la qual s'interposa el recurs: CLINICA,SAGRADA FAMILIA, MAPFRE ESPAÑA COMPAÑIA DE SEGUROS Y REASEGUROS SA
Procurador/a: Alfredo Martinez Sanchez
Advocat/ada: Mireia Aznar Martín
Il·lustres senyors magistrats:
Agustín Vigo Morancho
Esteve Hosta Soldevila Nuria Barcones Agustin
Barcelona, 3 de novembre de 2025
VIST per la Secció Catorze d'aquesta Audiència Provincial el rotllo 1032/2022 dimanant de les actuacions de procediment ordinari 811/2020-4P seguides pel Jutjat de Primera Instància núm. 23 de Barcelona a instancia de la Sra. Evangelina, representada per la procuradora Sra. Frigola Casali i defensada pel lletrat Sr. Toro Pujol, contra CLÍNICA SAGRADA FAMILIA, SA, i MAPFRE ESPAÑA, SA, COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS, representades pel procurador Sr. Martínez Sánchez i defensades per la lletrada Sra. Aznar Martín, en virtut del recurs d'apel·lació interposat per la part actora contra la sentència 171/2022 dictada el 16 de juny de 2022 pel magistrat de l'expressat Jutjat.
Antecedentes
PRIMER.- La part dispositiva de la sentència apel·lada és del següent tenor literal:
SEGON.- La part actora hi va interposar recurs d'apel·lació, que fou admès a tràmit. La part demandada es va oposar al recurs i les actuacions es van elevar a l'Audiència Provincial de Barcelona, que les va repartir a aquesta Secció Catorze, en la qual, seguits els corresponents tràmits processals, va tenir lloc la deliberació el dia 23 de gener de 2025.
TERCER.- En la tramitació del present procediment s'han observat i complit les prescripcions legals, tot i que aquesta resolució no s'ha dictat en el termini legal de l' art. 465.2 de la LEC degut a causes estructurals, la qual cosa es fa constar als efectes de l' art. 211.2 de la LEC.
VIST, sent ponent el magistrat Sr. ESTEVE HOSTA SOLDEVILA.
Fundamentos
PRIMER.- Breu resum d'antecedents.
1.- L'actora Evangelina va presentar demanda de procediment ordinari per negligència mèdica contra Clínica Sagrada Familia, SA, i l'asseguradora Mapfre España, SA, en reclamació del pagament solidari d'una indemnització de 164.802,78 € (incrementada a 287.516,50 € en un escrit de fets nous presentat en aquesta alçada), més els interessos de l' art. 20 de la LCS a càrrec de l'asseguradora, pel dany, consistent en la pèrdua de visió de l'ull dret causat per un glaucoma maligne per oclusió de l'artèria central de la retina, patit per l'actora arran de la intervenció quirúrgica de vitrectomia per despreniment de retina efectuada pel cirurgià Dr. Mariano el 31 de març de 2017 a les instal·lacions de la Clínica.
La demanda va imputar la pèrdua de visió de l'ull dret de la Sra. Evangelina a la injecció durant la vitrecomia del gas SF6 en una concentració superior a l'adequada del 20 %, que va provocar un quadre d'híper tensió intraocular, conjuntament amb el fet al postoperatori no es va respectar el protocol de que l'actora estigués en la postura de decúbit pron (boca avall).
El coneixement de la demanda va correspondre al Jutjat de Primera Instància núm. 23 de Barcelona, que va incoar el procediment ordinari 811/2020-4P, en el qual les dues entitats demandades van comparèixer i van contestar conjuntament la demanda.
La contestació a la demanda va negar ambdues negligències i va sol·licitar la desestimació de la demanda.
2.- Celebrades l'audiència prèvia i la vista del judici, el magistrat
I el fonament de dret quart no va imposar les costes a la part actora, per l'existència de dubtes de fet.
En definitiva, la sentència de primera instància va desestimar la demanda per manca de prova de la negligència mèdica invocada en ella, però sense imposar les costes a la part actora.
4.- El recurs d'apel·lació de la part actora va al·legar error en la valoració de la prova, tant respecte a l'incompliment de la vigilància en el postoperatori de que la pacient mantingués la postura de decúbit pron, com respecte a la incorrecta dilució del gas en la intervenció quirúrgica.
SEGON.- La doctrina legal sobre la responsabilitat mèdica.
Està recollida a les següents SSTS, entre moltes altres:
STS 870/2024, de 18 de juny:
STS 680/2023, de 8 de maig:
STS 517/2013, de 19 de juliol:
STS 475/2013, de 3 de juliol:
En definitiva, el criteri d'imputació de la responsabilitat mèdica està fonamentat en la prova de la negligència i la infracció de la lex artis ad hoc per part del metge, la càrrega d'acreditar la qual recau sobre la part que reclama, sens perjudici que en ocasions pugui ser aplicable el principi de facilitat o disponibilitat probatòria recollit a l' art. 217.7 de la LEC.
TERCER.- La valoració probatòria en segona instància.
La LEC concep la valoració probatòria com l'activitat intel·lectual que ha de realitzar el jutge als efectes de determinar, respecte de les afirmacions fàctiques realitzades per les parts, si aquestes s'han vist corroborades per les proves propostes i practicades en el procés, sotmetent-les a un examen fonamentat en màximes d'experiència obtingudes pel mateix jutge o establertes per la llei, així com a través dels més elementals postulats de la lògica i la raó -el que la LEC anomena regles de la sana crítica-, la qual cosa s'ha d'exterioritzar en la motivació de la sentència.
Aquestes regles de la sana crítica no són normes codificades, sinó que estan conformades per les més elementals directrius de la lògica humana. Comprenen les màximes o principis derivats de l'experiència, obtinguts de les circumstàncies i situacions viscudes a través de l'observació dels fets, conductes i esdeveniments. Impliquen un sistema de valoració racional i raonable de la activitat probatòria desplegada en el procés, que permet efectuar un judici prudent, objectiu i motivat, de corroboració de les afirmacions fàctiques efectuades per les parts mitjançant l'examen de les proves, amb la finalitat de fugir dels riscos derivats de l'acolliment de meres hipòtesis intuïtives o conclusions valoratives absurdes, i prevenir d'aquesta forma decisions arbitràries. La sana crítica, doncs, es concep com un sistema integrat per les regles de la lògica, de la ciència i de l'experiència, amb el límit que la valoració probatòria no condueixi a l'absurd. El que es pretén és la consagració d'una concepció racionalista de la valoració de la prova, que condueixi a dictar una sentència motivada que adopti una decisió justificada conforme als postulats de la raó, que no sigui arbitrària, incoherent, irracional o absurda, sens perjudici que la convicció judicial es pugui obtenir valorant en el seu conjunt tot plegat el material probatori o atorgant un valor superior a algunes proves en relació a les altres.
Quant a la prova pericial, aquesta té com a finalitat auxiliar el jutge, sense privar-lo però de la facultat dimanant de la seva potestat jurisdiccional de valorar els dictamen presentat, aportant els coneixements científics, artístics o pràctics dels quals el jutge estigui mancat i que siguin necessaris o convenients ( art. 335 de la LEC) , i -com portem indicant- cal valorar-la segons les regles de la sana crítica ( art. 348 de la LEC) .
Per últim, la càrrega de la prova ( art. 217 de la LEC) , o, dit d'una altra fora, dels efectes negatius de la manca de prova, només entra en joc quan determinats extrems de fet hagin quedat orfes de prova, de manera que la càrrega de la prova només s'infringeix quan el jutge, tenint per no provat un determinat fet rellevant per a la resolució de la controvèrsia, atribueix els efectes negatius d'aquest buit probatori a la part a la qual no correspon suportar-lo conforme a les regles de l' art. 217 de la LEC.
En tot cas, en segona instància, quan es tracta de la valoració probatòria ( STS 255/2011 que reiteren les SSTS 88/2013 i 562/2013, i també STC 212/2000), la revisió de la sentència de primera instància s'ha de centrar fonamentalment en verificar la legalitat de la producció de la prova, l'observança dels principis rectors de la càrrega de la prova i si s'escau de les regles legals relatives a la prova taxada, així com si en la valoració conjunta del material probatori el jutge
QUART.- La sentència apel·lada.
Assumim i compartim la valoració probatòria de la sentència de primera instància, a tenor de la doctrina anterior, així com les seves fonamentació jurídica i la conclusió-que donem per reproduïdes-, tret d'aquells particulars que puguin quedar contradits o desvirtuats per aquesta resolució. En particular, considerem que la part actora / apel·lant no ha acreditat la negligència mèdica que imputa a Clínica Sagrada Família, SA.
Sens perjudici de l'anterior conclusió, passem a examinar de manera concreta els dos motius del recurs.
CINQUÈ.- Motiu primer: error en la valoració de la prova respecte a l'incompliment de la vigilància de que la pacient mantingués la postura de decúbit pron.
En aquest motiu primer, la part apel·lant al·lega que, en contra de la conclusió del magistrat a quo, en el postoperatori de la vitrectomia practicada el 31 de març de 2017 la Sra. Evangelina no va respectar la postura de decúbit pron correcta.
(i) En primer lloc, el recurs d'apel·lació al·lega l'anotació d'infermeria de les 18 h de la tarda del 31 de març de 2017 on figura
Es tracta d'una anotació estesa per una infermera que s'identifica com ' Bárbara'.
Tanmateix, la resta de les nombroses anotacions d'infermeria efectuades durant les aproximadament 24 hores que van transcórrer entre la primera vitrectomia efectuada el 31 de juliol de 2017 i la segona realitzada l'1 d'agost, indiquen insistentment
D'altra banda, amb el resultat de les dues pericials mèdiques practicades, la del Dr. Romualdo (de la part actora) i la del Dr. Silvio (de la part demandada), també considerem que no ha quedat acreditada l'existència d'una relació de causalitat entre la hipertensió ocular patida per la pacient en el postoperatori de la primera vitrectomia i la invocada postura inadequada de decúbit pron de la pacient, que en tot cas hagués provocat el fracàs de la reparació del despreniment de retina, però no la hipertensió ocular que va patir la Sra. Evangelina.
En tot cas, en base a una primera i única anotació entre les nombroses anotacions d'infermeria i sense que la part actora hagi sol·licitat la testifical de la infermera ' Bárbara' i de les altres infermeres que van tenir cura de la pacient en el postoperatori de la vitrectomia (segons el document 6 de la demanda), prèvia sol·licitud de la seva identificació per la part demandada, no podem tenir per acreditat que la Sra. Evangelina va estar al llit de la seva habitació la major part del temps o almenys un temps considerable o rellevant en la postura incorrecta de decúbit supí.
(ii) En segon lloc, el recurs al·lega l'anotació en el curs clínic efectuada pel cirurgià Dr. Mariano, que diu:
Tanmateix, d'allò manifestat pel cirurgià en la seva testifical resulta que el doctor Mariano va incloure la nota anterior en l'historial del postoperatori després de parlar només amb la pacient i el seu marit, però sense comprovar abans ell mateix o amb la/les infermera/es que tenien cura de la Sra. Evangelina si realment aquesta no respectava la postura preceptiva de decúbit pron.
(iii) En tercer lloc, la part apel·lant al·lega l'existència d'una conversa entre el Dr. Mariano i la pacient i el seu marit sobre la postura de la Sra. Evangelina en el postoperatori, que segons la part suposa una assumpció de culpa per part del personal d'infermeria (el document 11 de la demanda és la gravació; i el document 12, la seva transcripció).
Però, de nou, es tracta de manifestacions del cirurgià, que semblen més destinades a animar i tranquil·litzar els seus dos interlocutors i alhora a espolsar-se la possible eventual responsabilitat de sobre, que un altra cosa.
(iv) Per últim, la part apel·lant introdueix dins del motiu primer del recurs l'al·legació de l' art. 148 del TRLGDCU, que estableix un règim de responsabilitat objectiva en els danys originats en el correcte ús de serveis, entre altres, els sanitaris, com a garantia de determinats nivells d'eficàcia o seguretat
Les SSTS 463/2013, de 28 de juny, i 446/2019, de 18 de juliol, i les que en elles es citen, han circumscrit la referència a 'serveis sanitaris' als aspectes funcionals d'aquests, això és, als organitzatius o de prestació, sense abastar els danys imputables directament a l'activitat mèdica pròpiament dita, el naixement de la responsabilitat per la qual continua fonamentada en la negligència per incompliment de la lex artis ad hoc.
El supòsit típic d'un mal funcionament d'un servei sanitari són les infeccions adquirides en un centre hospitalari, també anomenades nosocomials.
Doncs bé, aquesta darrera al·legació del motiu tampoc no pot prosperar, perquè, en primer lloc, la prestació d'infermeria en planta de la Clínica Sagrada Família és un servei inherent, annex o de prolongació de la intervenció quirúrgica de vitrectomia practicada pel Dr. Mariano; en segon lloc, no ha quedat acreditat un mal funcionament de l'esmentat servei d'infermeria; i, en tercer lloc, perquè, com ja hem indicat anteriorment, tampoc no ha quedat acreditada l'existència d'una relació de causalitat entre la hipertensió ocular patida per la pacient en el postoperatori de la vitrectomia i la invocada postura inadequada de decúbit supí de la pacient, que en tot cas, com ja hem indicat, hagués provocat el fracàs de la reparació del despreniment de retina, però no la hipertensió ocular que va patir la Sra. Evangelina.
(v) En conseqüència, pel que portem dit, desestimem el motiu primer del recurs d'apel·lació de la part actora.
SISÈ.- Motiu segon del recurs: errònia valoració de la prova respecte a la dilució del gas SF6.
En aquest motiu la part apel·lant reitera que a la vitrectomia de 31 de juliol de 2017 la dilució del gas SF6 fou superior a l'adequada del 20 % establerta a la literatura oftalmològica, el que va provocar la hipertensió patida per la pacient al fons de l'ull dret i la necrosis del nervi central de la retina per manca de rec sanguini i, com conseqüència, la pèrdua de visió de l'ull.
Tanmateix, aquest motiu segon del recurs tampoc no pot prosperar ja que, d'una banda, en els documents mèdics de la intervenció quirúrgica de vitrectomia consta reiteradament la nota que la dilució aplicada del gas SF6 fou del 20 % (documents 4 i 5 de la demanda); en segon lloc, el cirurgià Sr. Mariano va manifestar en la seva testifical que en la intervenció quirúrgica tres persones controlaven que la dilució fos la correcta; i, en tercer lloc, amb el resultat de les dues pericials practicades ha quedat acreditat que el glaucoma maligne pot venir provocat per la predisposició física de l'ull del pacient. De fet, el consentiment informat signat per la Sra. Evangelina inclou a l'apartat de riscos particulars la probable aparició de glaucomes (document 8 de la demanda).
Per tant, també desestimem el motiu segon del recurs d'apel·lació.
SETÈ.- Conclusió.
Pel que portem dit, desestimem íntegrament el recurs d'apel·lació.
VUITÈ.- Les costes d'aquesta alçada.
D'acord amb l' art. 398.1 de la LEC, atesa la desestimació del recurs, imposem a la part apel·lant el pagament de les costes de segona instància.
Fallo
1.- Desestimant el recurs d'apel·lació interposat per la procuradora Sra. Frigola Casali en representació de la Sra. Evangelina contra la sentència 171/2022 dictada el 16 de juny de 2022 pel Jutjat de Primera Instància núm. 23 de Barcelona en el procediment ordinari incoat a instància de l'apel·lant contra CLÍUNICA SAGRADA FAMILIA, SA, i MAPFRE ESPAÑA COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS, SA, confirmem la resolució recorreguda.
2.- Imposem el pagament de les costes de segona instància a la part apel·lant.
3.- Declarem la pèrdua per la part apel·lant del dipòsit constituït per a recórrer.
Contra aquesta sentència es pot interposar recurs extraordinari per infracció processal o de cassació per interès cassacional en el termini de vint dies des de la seva notificació, conforme als articles 466, 477, següents i concordants de la LEC, en la redacció donada pel Real decret llei 5/2023, de 28 de juny.
Un cop que la sentència sigui ferma, torneu les actuacions al Jutjat d'instància, amb el seu testimoni, per al seu compliment.
Així ho pronunciem, manem i firmem.
Podeu consultar l'estat del vostre expedient a l'àrea privada de seujudicial.gencat.cat.
Les persones interessades queden informades que les seves dades personals s'han incorporat al fitxer d'assumptes de l'oficina judicial, sota la custòdia i responsabilitat d'aquesta, on es conservaran amb caràcter confidencial i es tractaran amb la màxima diligència.
Així mateix, queden informades que les dades que conté aquesta documentació són reservades o confidencials i que el tractament que se'n pugui fer queda sotmès a la legalitat vigent.
Les parts han de tractar les dades personals que coneguin a través del procés de conformitat amb la normativa general de protecció de dades. Aquesta obligació incumbeix als professionals que representen i assisteixen les parts, així com a qualsevol altra persona que intervingui en el procediment.
L'ús il·legítim de les dades pot donar lloc a les responsabilitats establertes legalment.
Amb relació al tractament de les dades amb finalitat jurisdiccional, els drets d'informació, accés, rectificació, supressió, oposició i limitació s'han de tramitar conforme a les normes que siguin aplicables en el procés en què s'obtinguin les dades. Aquests drets s'han d'exercir a l'òrgan o oficina judicial en què es tramita el procediment i n'ha de resoldre la petició qui en tingui la competència atribuïda en la normativa orgànica i processal.
Tot això de conformitat amb el Reglament EU 2016/679 del Parlament Europeu i del Consell, la Llei orgànica 3/2018, de 6 de desembre, de protecció de dades personals i garantia dels drets digitals i el capítol I bis del títol III del llibre III de la Llei orgànica 6/1985, de l'1 de juliol, del poder judicial.
