Sentencia SOCIAL Nº 2418/2017, Tribunal Superior de Justicia de Andalucia, Sala de lo Social, Sección 1, Rec 767/2017 de 03 de Noviembre de 2017

Encabezamiento

1 TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DE ANDALUCÍA
CON SEDE EN GRANADA
SALA DE LO SOCIAL
MJ
SENT. NÚM. 2418/2017
ILTMO. SR. D. JUAN CARLOS TERRÓN MONTERO
ILTMO. SR. D. FERNANDO OLIET PALÁ
ILTMA. SRA. Dª. BEATRIZ PÉREZ HEREDIA
MAGISTRADOS
En la ciudad de Granada, a Tres de noviembre de dos mil diecisiete.
La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía con sede en Granada, compuesta
por los Iltmos. Sres. Magistrados que al margen se indican, ha pronunciado
EN NOMBRE DEL REY
la siguiente
S E N T E N C I A
En el Recurso de Suplicación núm. 767/2017 , interpuesto por INSS y TGSS contra la Sentencia dictada
por el Juzgado de lo Social núm. Cuatro de los de Jaén, en fecha 24 de enero de 2017 , en Autos núm.
385/2016, ha sido Ponente el Iltmo. Sr. Magistrado D. FERNANDO OLIET PALÁ .

Antecedentes

Primero.- En el Juzgado de referencia tuvo entrada demanda interpuesta por Dª. Inés en reclamación sobre INCAPACIDAD PERMANENTE, contra INSS y TGSS y admitida a trámite y celebrado juicio se dictó sentencia en fecha 24 de enero de 2017 , por la que estima la demanda, declarando a la actora en situación de invalidez permanente absoluta derivada de enfermedad común, y condena a la entidad gestora a abonarle una prestación equivalente al 100% de su base reguladora de 1.160,57 Euros/mes y fecha de efectos 22.03.16.

Segundo.- En la sentencia aludida se declararon como hechos probados los siguientes:
PRIMERO.- Doña Inés , mayor de edad, nacida el NUM000 .1966, con D.N.I. nº NUM001 , vecina de Linares (Jaén), afiliada a la Seguridad Social con el nº NUM002 , fue declarada por resolución del INSS de 8.06.2011 en situación de invalidez permanente en el grado de total para la profesión habitual de dependienta, al padecer 'trastorno mixto ansioso depresivo. Discopatía L3-L4 y L4-L5. Fibromialgia. Poliartralgias mixtas + ANA positivo. Migraña', que le producían limitación para tareas que requieran carga de pesos, bipedestación mantenida.



SEGUNDO.- Iniciado expediente de revisión, el informe médico de evaluación de incapacidad laboral es de 19.02.16, el dictamen propuesta del EVI es de 26.02.16, y por resolución de la Dirección Provincial en Jaén del INSS de 21.03.16 se declara que continúa afecta del mismo grado de incapacidad.

Disconforme con la anterior resolución el actor interpuso reclamación previa el día 29.04.16, que fue desestimada por resolución de 9.06.16.



TERCERO.- Para el caso de ser estimada la demanda la base reguladora a efectos de incapacidad permanente derivada de enfermedad común correspondiente a la actora asciende a la cantidad de 1.160,57 Euros/mes y la fecha de efectos es 22.03.16.



CUARTO.- La actora se encuentra aquejada de las siguientes dolencias y secuelas: ESPONDILOSIS CON DISCOPATIA DEGENERATIVA Y PROTUSIONES DISCALES L3-L4 Y L4-L5 (CON INDICACION QCA).

CERVICOARTROSIS. SÍNDROME SUBACROMIAL IZQUIERDO. FIBROMIALGIA CON COMPONENTE MIOFASCIAL. CEFALEA CRONICA DIARIA MIXTA. T. ANSIOSO DEPRESIVO MIXTO.

La patología del aparato locomotor condiciona una moderada intensa limitación funcional.

La patología de salud mental condiciona una moderada importante limitación funcional.

Reconocimiento médico (Anamnesis, exploración, documentos aportados) PACIENTE QUE REFIERE NO HABER TRABAJADO EN NINGUNA ACTIVIDAD DESDE QUE LE CONCEDIERON LA IPT EN AÑO 2011.

EA: REFIERE EMPEORAMIENTO DE SUS PATOLOGIAS ACTUALMENTE, REFIERE NO PODER NO VOCALIZAR BIEN. REFIERE DOLOR EN COLUMNA LUMBAR HASTA EL TOBILLO IZQUIERDO. REFIERE SIEMPRE CON DOLOR Y EN LA NOCHE TAMPOCO ESPONDILOARTROSIS. FIBROMIALGIA CON COMPONENTE MIOFASCIAL BILATERAL. INFARTO CEREBRAL CRIPTOGENICO. DEPRESION. MIGRAÑA SECUNDARIA A LESION ISQUEMICA AGUDA ANTIGUA Y ESTACIONADA. DEGENERACION DISCAL ESTREÑIMIENTO CRONICO. HIPOTEROXINEMIA EU7IROIDEA INFORMES APORTADOS: -INFORMAS DE AP. LOCOMOTOR: PACIENTE CON ANTECEDENTES DESCRITOS EN INFORMES APORTADOS DESDE EL AÑO 2011 AGOSTO DONDE: ES DG EN URGENCIAS DE NEUROPATIA BRAQUIAL IZQUIERDA Y EN SEGUIMIENTO POR SERVICIO DE REUMATOLOGIA SAS QUE EN OCTUBRE DE 2011: DG: ESPONDILOARTROSIS. FIBROMIALGIA COMPONENTE MIOFASCIAL POLAIARTRALGIAS MIXTAS CON ANA POSTTVO. EN RMN CADERA NORMAL. Y COLUMNA LUMBAR: DISCOPATlA L3-L4 Y L4-L5 CON COMPROMISO RADICLUAR. DONDE TRAS ANALITCA EN OCTUBRE DE 2012 SE DESCARTA ENFERMEDAD REUMATICA INFLAMATORIA ACTUAL.

-INFORMES DE REUMATOLOGIA SAS A DIA 10-4-15: SAS: DONDE ES DG: FIBROMIALGIA Y HOMBRO DOLOROSO Y A DIA 12-6-15: DG: ESPONILOARTROSIS. FIBROMIALGIA CON COMPONENTE MIOFASCIAL BILATERAL. EN RXS EN AÑO 2013: DE COLUMNA CERVICAL. SIGNOS DEGENERATIVOS CERVICALES. RMN DE C. LUMBAR 2013: HIPERLORODOSIS CON MAYOR AFECTACION INTERSOMATICA DISTAL Y PROTUSIONES DISCALES POSTERIORES CON HERNIA PARACENTRÁL L4-L5 LAMINÓTOMIAPOSTERIOR EN L5 SI SIN SIGNOS DE FIBROSIS ASOCIADOS.

-INFORMES RHB SAS A ABRIL DE 2015: EXPLORACION: AGUDIZACION DE DOLOR LUMBAR DURANTE UN MES. NO CLAUDICACION EN LA MARCHA. NI ALTERACION DE ROTXS NI BM. NO SE EVIDENCIA CAMBIO CLINICO TIENE ENG DE HACE MESES DG: LUMBALGIA CRONICA.

-EN INF. DE RHB JUNIO DE 2015: TRAS ECOGRAFIA DE HOMBRO IZQUIERDO: TENDINOPATIA CON MICROCALCIFICAIONES EN SUBESCAPULAR Y SUPRAESPINOSO CON EXPLO: BA ACTIVA A 100°.DG SINDROME SUBACROMIAL.

SE APORTA INFORME DE RMN C LUMBAR SERCOSA A DIA 16-112-2015: ESPONDILOSIS CON DISCOPATIA DEGENERATIVA Y PROTUSIONES DISCLAES L3-L4 Y L4-L5 CON REDUCCION DE CANAL.

-VALORADA POR NEUROCIRUGIA SAS EN 2015 (DR, Cecilio ): DG: CIATLAGIA. DISCOPATIAS L3-L4 Y L4-L5. PLAN DE ACTUACION: SE PROPONE COLOCACION DE DISPOSITIVO INTERESPINOSO L4-L5 DE MOMENTO PREFIERE NO INTERVENIRSEOS DERIVADA A UNIDAD DEL DOLOR DE REFERENCIA.

-EN INFORMES DE RHB SAS EVOLUCION A DIA 2-12-15: LIMITACION ACTUALMENTE A FINAL DE ROTACION INTERNA. PLAN: CONTINUAR CON CNT SUSTITUIR TRAMADOL NOCTURNO POR TARGIN VERSA7IS PARCHES NOCHE. --VALORADA POR TRAUMATOLOGO PRIVADO A DIA 28 -12 15: PACIENTE CON CALCIFICAIONES EN HOMBRO IZDO. OPERADA EN 1999 POR NEUROCIRUGIA DE VALENCIA EN RMN C. LUMBAR APORTADA DG HERNIA DISCAL L3-L4 Y W- L5 SE PROPONE IFILITRACION EN CADA TROCÁNTER POR IRRADIACIÓN Y CON ECOGRAFÍA DE AMBOS QUE INFORMA DE ENGROSAMIETNO DÉ LA BURSA IZDA.

-INFORMES DE NEUROLOGIA SAS EN TTO Y RÉVSIONES DESDE LARGA DATA EN INFORME DE 2012: DG PROBALBE MIGRAÑA TRASFORMADA, CRONICA.INFARTO CEREBRAL CRIPTGENICO.

SE LE MODIFICA TTO.EN INFORMES DE AÑO 2014: DG: CEFALEA CRONICA DIARIA. INFARTO CEREBRAL CRIPTOGENICO. HA REALIZADO TTO PREVENTIVO CON SUMIAL, AMITRIPTILINA, REXER, FLUNARIZINA PRESNTANDO EXACERBACIONES Y CEFALEAS DIARIAS DESDE HACE UNOS 20 AÑOS.SE LE PAUTA TOPIRAMATO.

-INFORME DE REVISION NEUROLGIA SAS DIA 25-5-15: PACIENTE VISTA POR CEFALEAS DE LARGA EVOLUCION DE CARACTERISTICAS MIXTAS. SE REALIZO RMN CRANEAL DONDE SE OBSERVA LESION ISQUEMICA EN NUCLEOS LENTICULARES IZDOS COMO HALLAZGO INCIDENTAL.

SE REALIZO ECODOPLER DE TSA SEROLOGIA, ESTUDIO INMUNOLOGICO ECT NORMAL. HA RECIBIDO TRATAMIENTOS DIFERENTES Y CON LOS TRATAMIENTOS DESCRITOS ARRIBA Y CON CEFALEAS SIN MEJORIA. PLAN DE ACTUACION: DEPAKINE CRONO 500 NOCHE DURANTE CICLOS DÉ SEIS MESES. RESTO SIN CAMBIOS.

-INFORME DE URGENCIAS SAS DIA 28-8-15: EN EXPLORACION: CON EXPLORACION NEUROLOGICA SIN ALTERACIONES ACR BIEN. REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMO REFLEXIVOS. CON DG: AL ALTA HIPERTENSIONARTERIAL, CEFALEA.

INFORMES DE SALUD MENTAL SAS: PACIENTE CON DG DESDE LARGA DATA DE TRASTORNO ANSIOSO-DEPRESIVO MIXTO EN TTO EN AÑO 2012:ELONTRIL 150 DIA. TRANXIUUM 10 DOS C DIA.

LORMETAZEPAM 2 MGRS NOCHE.EN DCIIEMBRE DE 2012 SE LE RETIRA ELONTRIL Y SE AÑADE: SDOTI ME 3G_1-1-1. SINTONAL 2 AL ACOSTARSE.EN AÑO 2013: SEDOTEME IGUAL Y ZOPICLONA 1 C AL ACOSTARSE.

-EN INFORME DE SALUD MENTAL SAS A DIA 14-1-16: EVOLUCION: LA PACIENTE RELACIONA LA SINTOMATOLOGIA DEPRESIVA ANSIOSA CON LA PATOLOGIA SOMATICA QUE PRESENTA,TTO: VALDOXAN 25 AL ACOSTARSE. ALPRAZOLAM 2 MGRS: 1-1-1.- SINOGAN 25 AL ACOSTARSE.

EXPLORACION UMEVI DIA 2-2-2016: PACIENTE CON FACIES PALIDA, HIPOMIMICA, EN CONSULTA CON LABILIDAD EMOCIONAL, DECAÍDA, ORIENTADA EN ESPACIO Y TIEMPO, ASPECTO EXTERNO DESCUIDADO. CONVERSACION PARCA EN CONSULTA IMPRESIONA DE MAL ESTADO ANIMICO EN CONSULTA.

ROTS PRESENTES ALGO MAS EXALTADOS EN ROTULIANOS IZQUIERDOS. FLEXION TRONCO FALTAN 60 CM HASTA SUELO. EXTENSION DOLOROSA. MARCHA TALON PUNTAS ALTERADA, LASSEGUE IZQUIERDO DUDOSO. MARCHA CLAUDICANTE. DOLOR AL PALPAR COLUMNA LUMBAR SOBRETODO CON IRRADIACION A MII. MMSS: ABDUCCION EN BRAZO IZQUIERDO A UNOS 90° ROTACIONES EN ÚLTIMOS GRADOS CON AMBOS BRAZOS.MANOS CONSERVAN MOVILIDAD.

Tercero.- Notificada la sentencia a las partes, se anunció recurso de suplicación contra la misma por el INSS, recurso que posteriormente formalizó, siendo en su momento impugnado por el contrario. Recibidos los Autos en este Tribunal, se acordó el pase de los mismos al Ponente, para su examen y resolución.

Fundamentos

Primero.- Contra la Sentencia de instancia que ha estimado la demanda interpuesta por la actora en reclamación de la condición de pensionista de incapacidad permanente absoluta al haberse producido una agravación del grado de total para su profesión de dependienta que le fue reconocida en el año 2011 en vía administrativa, se alza en suplicación el Letrado de la Administración de la Seguridad Social, a través de un único motivo en el que al amparo del art. 193 c) de la LRJS denuncia la infracción del artículo 137.4 de la LGSS en relación con el artículo 143 de la misma. En realidad se trata del artículo 194.4 de la LGSS , conforme a la redacción dada en la disposición transitoria vigésimo sexta del texto refundido de la LGSS aprobada por Real Decreto Legislativo 8/2015 de 30 de octubre que estaba en vigor al tiempo del hecho causante del expediente de revisión que nos ocupa y que define el grado de total en el que entiende la parte recurrente debe continuar la actora, que ha impugnado el recurso, citando doctrina del Tribunal Supremo en relación con criterios generales de interpretación del grado de absoluta que pide que sea ratificado en suplicación.

Es por ello que resulta conveniente recordar aquí, los criterios que con reiteración ha sentado la jurisprudencia del Tribunal Supremo, en aplicación del análogo artículo 135.5 de la Ley General de la Seguridad Social de 1974 , que es un fiel trasunto del artículo 194.5 de la vigente LGSS , precepto que hay que aplicar teniendo presente, como ordena el artículo 3 del Código Civil , la literalidad del precepto que tipifica la incapacidad permanente absoluta, sus antecedentes históricos, la realidad social y fundamentalmente el espíritu y la finalidad de la norma: 1.- No es posible, para la tipificación de una incapacidad laboral, reconducir a unidad los supuestos de hecho en su proyección jurídica, por tratarse de una tarea compleja en la que se han de tener en cuenta factores laborales, médicos y jurídicos, y considerar variados informes periciales, con frecuencia demasiado lacónicos en la descripción de padecimientos que aquejan al trabajador, y faltos de precisiones sobre cuáles son los concretos efectos negativos que cada uno de esos males determina precisamente en esa persona, individualizada, única e irrepetible. Por eso, salvo absoluta coincidencia de todas y cada una de las lesiones, en su identidad y grado -cosa prácticamente imposible que se produzca, la invocación de precedentes jurisprudenciales resulta inefectiva, pues no alcanza el grado de doctrina vinculante, en cuanto que cada concreto supuesto reclama también concreta decisión, ya que sólo así queda otorgada la plena tutela judicial ( Sentencias de 3 de febrero de 1986 , 19 de enero , 23 de junio y 13 de octubre de 1987 ).

2.- Deben valorarse más que la índole y naturaleza de los padecimientos determinantes de las limitaciones que ellos generen, éstas en sí mismas, en cuanto impedimentos reales y suficientes para dejar a quien los sufre sin posibilidad de iniciar y consumar las faenas que corresponden a un oficio, siquiera sea el más simple de los que, como actividad laboral retribuida, con una u otra categoría profesional, se dan en el seno de una empresa o actividad económica de mayor o menor volumen ( Sentencias de 26 de enero de 1982 , 24 de marzo de 1986 y 13 de octubre de 1987 ).

3.- No sólo debe ser reconocido este grado de incapacidad al trabajador que carezca de toda posibilidad física para realizar cualquier quehacer laboral, sino también a aquél que, aún con aptitudes para algunas actividades, no tenga facultades reales para consumar, con cierta eficacia, las tareas que componen una cualquiera de las variadas ocupaciones que ofrece el ámbito laboral. Sin que impida esta calificación la posibilidad de desarrollar actividades marginales que el artículo 138 de la Ley General de la Seguridad Social declara compatibles con la percepción de la pensión de incapacidad permanente absoluta ( Sentencias de 24 de marzo y 12 de julio de 1986 , y 13 de octubre de 1987 ).

4.- La realización de una actividad laboral, por liviana que sea, incluso las sedentarias, sólo puede consumarse mediante la asistencia diaria al lugar de trabajo, la permanencia en el mismo durante toda la jornada laboral, debe poder realizarse con un mínimo de profesionalidad, rendimiento y eficacia, actuando de acuerdo con las exigencias de todo orden que comporta la integración en una empresa, en régimen de dependencia de un empresario, dentro de un orden preestablecido y en interrelación con los quehaceres de otros compañeros, por cuanto no es posible pensar que en el amplio campo de las actividades laborales exista alguna en la que no sean exigibles esos mínimos de dedicación, diligencia y atención que son indispensables en el más simple de los oficios y en la última de las categorías profesionales ( Sentencias de 14 de diciembre de 1983 , 16 de febrero de 1984 , 9 de octubre de 1985 , 13 de octubre de 1987 , 3 de febrero , 20 y 24 de marzo , 12 de julio y 13 de septiembre de 1988 ), salvo que se den un singular afán de superación y espíritu de sacrificio por parte del trabajador y un grado intenso de tolerancia en el empresario pues, de no coincidir ambos, no cabe mantener como relaciones laborales normales aquéllas en las que se ofrezcan tales carencias.

Por otra parte debe tenerse en cuenta que es preciso conforme al artículo 143.2 de la LGSS , (hoy 200.2 del nuevo texto refundido de la LGSS aprobado por Real Decreto Legislativo 8/2015 de 30 de octubre), que para que prospere la revisión por agravación que se produzca un recrudecimiento de la situación bien por la aparición de nuevas dolencias o por una agravación de las antiguas, y que el nuevo cuadro determine la modificación del grado de incapacidad laboral, permitiendo un tránsito hasta el pretendido. Y el caso que la Sala analiza, en la obligada confrontación entre las dolencias anteriores, que según el final del hecho probado primero eran de 'trastorno mixto ansioso depresivo. Discopatía L3-L4 y L4-L5. Fibromialgia. Poliartralgias mixtas + ANA positivo. Migraña', que le producían limitación para tareas que requieran carga de pesos, bipedestación mantenida' y las actuales, de la manera que aparecen en el incólume hecho probado cuarto, esto es: 'ESPONDILOSIS CON DISCOPATIA DEGENERATIVA Y PROTUSIONES DISCALES L3-L4 Y L4-L5 (CON INDICACION QCA). CERVICOARTROSIS. SÍNDROME SUBACROMIAL IZQUIERDO. FIBROMIALGIA CON COMPONENTE MIOFASCIAL. CEFALEA CRONICA DIARIA MIXTA. T. ANSIOSO DEPRESIVO MIXTO.

La patología del aparato locomotor condiciona una moderada intensa limitación funcional.

La patología de salud mental condiciona una moderada importante limitación funcional.

Reconocimiento médico (Anamnesis, exploración, documentos aportados) PACIENTE QUE REFIERE NO HABER TRABAJADO EN NINGUNA ACTIVIDAD DESDE QUE LE CONCEDIERON LA IPT EN AÑO 2011.

EA: REFIERE EMPEORAMIENTO DE SUS PATOLOGIAS ACTUALMENTE, REFIERE NO PODER NO VOCALIZAR BIEN. REFIERE DOLOR EN COLUMNA LUMBAR HASTA EL TOBILLO IZQUIERDO. REFIERE SIEMPRE CON DOLOR Y EN LA NOCHE TAMPOCO ESPONDILOARTROSIS. FIBROMIALGIA CON COMPONENTE MIOFASCIAL BILATERAL. INFARTO CEREBRAL CRIPTOGENICO. DEPRESION. MIGRAÑA SECUNDARIA A LESION ISQUEMICA AGUDA ANTIGUA Y ESTACIONADA. DEGENERACION DISCAL ESTREÑIMIENTO CRONICO. HIPOTEROXINEMIA EU7IROIDEA INFORMES APORTADOS: -INFORMAS DE AP. LOCOMOTOR: PACIENTE CON ANTECEDENTES DESCRITOS EN INFORMES APORTADOS DESDE EL AÑO 2011 AGOSTO DONDE: ES DG EN URGENCIAS DE NEUROPATIA BRAQUIAL IZQUIERDA Y EN SEGUIMIENTO POR SERVICIO DE REUMATOLOGIA SAS QUE EN OCTUBRE DE 2011: DG: ESPONDILOARTROSIS. FIBROMIALGIA COMPONENTE MIOFASCIAL POLAIARTRALGIAS MIXTAS CON ANA POSTTVO. EN RMN CADERA NORMAL. Y COLUMNA LUMBAR: DISCOPATlA L3-L4 Y L4-L5 CON COMPROMISO RADICLUAR. DONDE TRAS ANALITCA EN OCTUBRE DE 2012 Sc DESCARTA ENFERMEDAD REUMATICA INFLAMATORIA ACTUAL.

-INFORMES DE REUMATOLOGIA SAS A DIA 10-4-15: SAS: DONDE ES DG: FIBROMIALGIA Y HOMBRO DOLOROSO Y A DIA 12-6-15: DG: ESPONILOARTROSIS.FIBROMIALGIA CON COMPONENTE MIOFASCIAL BILATERAL. EN RXS EN AÑO 2013: DE COLUMNA CERVICAL. SIGNOS DEGENERATIVOS CERVICALES. RMN DE C. LUMBAR 2013: HIPERLORODOSIS CON MAYOR AFECTACION INTERSOMATICA DISTAL Y PROTUSIONES DISCALES POSTERIORES CON HERNIA PARACENTRÁL L4-L5 LAMINÓTOMIAPOSTERIOR EN L5 SI SIN SIGNOS DE FIBROSIS ASOCIADOS.

-INFORMES RHB SAS A ABRIL DE 2015: EXPLORACION: AGUDIZACION DE DOLOR LUMBAR DURANTE UN MES. NO CLAUDICACION EN LA MARCHA. NI ALTERACION DE ROTXS NI BM. NO SE EVIDENCIA CAMBIO CLINICO TIENE ENG DE HACE MESES DG: LUMBALGIA CRONICA.

-EN INF. DE RHB JUNIO DE 2015: TRAS ECOGRAFIA DE HOMBRO IZQUIERDO: TENDINOPATIA CON MICROCALCIFICAIONES EN SUBESCAPULAR Y SUPRAESPINOSO CON EXPLO: BA ACTIVA A 100°.DG SINDROME SUBACROMIAL.

SE APORTA INFORME DE RMN C LUMBAR SERCOSA A DIA 16-112-2015: ESPONDILOSIS CON DISCOPATIA DEGENERATIVA Y PROTUSIONES DISCLAES L3-L4 Y L4-L5 CON REDUCCION DE CANAL.

-VALORADA POR NEUROCIRUGIA SAS EN 2015 (DR, Cecilio ): DG: CIATLAGIA. DISCOPATIAS L3-L4 Y L4-L5. PLAN DE ACTUACION: SE PROPONE COLOCACION DE DISPOSITIVO INTERESPINOSO L4-L5 DE MOMENTO PREFIERE NO INTERVENIRSEOS DERIVADA A UNIDAD DEL DOLOR DE REFERENCIA.

-EN INFORMES DE RHB SAS EVOLUCION A DIA 2-12-15: LIMITACION ACTUALMENTE A FINAL DE ROTACION INTERNA. PLAN: CONTINUAR CON CNT SUSTITUIR TRAMADOL NOCTURNO POR TARGIN VERSA7IS PARCHES NOCHE.

-VALORADA POR TRAUMATOLOGO PRIVADO A DIA 28 -12 15: PACIENTE CON CALCIFICAIONES EN HOMBRO IZDO. OPERADA EN 1999 POR NEUROCIRUGIA DE VALENCIA EN RMN C. LUMBAR APORTADA DG HERNIA DISCAL L3-L4 Y W- L5 SE PROPONE IFILITRACION EN CADA TROCÁNTER POR IRRADIACIÓN Y CON ECOGRAFÍA DE AMBOS QUE INFORMA DE ENGROSAMIETNO DÉ LA BURSA IZDA.

-INFORMES DE NEUROLOGIA SAS EN TTO Y RÉVSIONES DESDE LARGA DATA EN INFORME DE 2012: DG PROBALBE MIGRAÑA TRASFORMADA, CRONICA.INFARTO CEREBRAL CRIPTGENICO.

SE LE MODIFICA TTO.EN INFORMES DE AÑO 2014: DG: CEFALEA CRONICA DIARIA. INFARTO CEREBRAL CRIPTOGENICO. HA REALIZADO TTO PREVENTIVO CON SUMIAL, AMITRIPTILINA, REXER, FLUNARIZINA PRESNTANDO EXACERBACIONES Y CEFALEAS DIARIAS DESDE HACE UNOS 20 AÑOS.SE LE PAUTA TOPIRAMATO.

-INFORME DE REVISION NEUROLGIA SAS DIA 25-5-15: PACIENTE VISTA POR CEFALEAS DE LARGA EVOLUCION DE CARACTERISTICAS MIXTAS. SE REALIZO RMN CRANEAL DONDE SE OBSERVA LESION ISQUEMICA EN NUCLEOS LENTICULARES IZDOS COMO HALLAZGO INCIDENTAL.

SE REALIZO ECODOPLER DE TSA SEROLOGIA, ESTUDIO INMUNOLOGICO ECT NORMAL. HA RECIBIDO TRATAMIENTOS DIFERENTES Y CON LOS TRATAMIENTOS DESCRITOS ARRIBA Y CON CEFALEAS SIN MEJORIA. PLAN DE ACTUACION: DEPAKINE CRONO 500 NOCHE DURANTE CICLOS DÉ SEIS MESES. RESTO SIN CAMBIOS.

-INFORME DE URGENCIAS SAS DIA 28-8-15: EN EXPLORACION: CON EXPLORACION NEUROLOGICA SIN ALTERACIONES ACR BIEN. REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMO REFLEXIVOS. CON DG: AL ALTA HIPERTENSIONARTERIAL, CEFALEA.

INFORMES DE SALUD MENTAL SAS: PACIENTE CON DG DESDE LARGA DATA DE TRASTORNO ANSIOSO-DEPRESIVO MIXTO EN TTO EN AÑO 2012:ELONTRIL 150 DIA. TRANXIUUM 10 DOS C DIA.

LORMETAZEPAM 2 MGRS NOCHE.EN DCIIEMBRE DE 2012 SE LE RETIRA ELONTRIL Y SE AÑADE: SDOTI ME 3G_1-1-1. SINTONAL 2 AL ACOSTARSE.EN AÑO 2013: SEDOTEME IGUAL Y ZOPICLONA 1 C AL ACOSTARSE.

-EN INFORME DE SALUD MENTAL SAS A DIA 14-1-16: EVOLUCION: LA PACIENTE RELACIONA LA SINTOMATOLOGIA DEPRESIVA ANSIOSA CON LA PATOLOGIA SOMATICA QUE PRESENTA,TTO: VALDOXAN 25 AL ACOSTARSE. ALPRAZOLAM 2 MGRS: 1-1-1.- SINOGAN 25 AL ACOSTARSE.

EXPLORACION UMEVI DIA 2-2-2016: PACIENTE CON FACIES PALIDA, HIPOMIMICA, EN CONSULTA CON LABILIDAD EMOCIONAL, DECAÍDA, ORIENTADA EN ESPACIO Y TIEMPO, ASPECTO EXTERNO DESCUIDADO. CONVERSACION PARCA EN CONSULTA IMPRESIONA DE MAL ESTADO ANIMICO EN CONSULTA.

ROTS PRESENTES ALGO MAS EXALTADOS EN ROTULIANOS IZQUIERDOS. FLEXION TRONCO FALTAN 60 CM HASTA SUELO. EXTENSION DOLOROSA. MARCHA TALON PUNTAS ALTERADA, LASSEGUE IZQUIERDO DUDOSO. MARCHA CLAUDICANTE. DOLOR AL PALPAR COLUMNA LUMBAR SOBRETODO CON IRRADIACION A MII. MMSS: ABDUCCION EN BRAZO IZQUIERDO A UNOS 90° ROTACIONES EN ÚLTIMOS GRADOS CON AMBOS BRAZOS. MANOS CONSERVAN MOVILIDAD, se revela junto a la patología originaria que se ha agravado, la aparición de otras padecimientos con limitaciones cualitativamente distintas, destacándose el trastorno ansioso depresivo mixto,pues a su larga existencia y persistencia a pesar del tratamiento y seguimiento especializado, se une en el momento actual que viene acompañado dicho diagnostico con una sintomatología psíquica reveladora que presenta importante afectación en la esfera mental con repercusión en su vida diaria y comportamiento social que muestra que en su conjunto su capacidad funcional se encuentra muchas mas reducida que antes, todo lo que es incompatible con la posibilidad de llevar a cabo cualquier actividad laboral con un mínimo de eficacia y rendimiento, razón por la cual, desde el prisma de la realidad y marginando elucubraciones puramente teóricas acerca de una posibilidad de colocación, que ha de considerarse totalmente descartada, la situación de la recurrida debe reputarse como constitutiva del grado de incapacidad permanente absoluta que define el artículo 194.5 de la vigente LGSS conforme a la redacción dada en la disposición transitoria vigésimo sexta del texto refundido de la LGSS aprobada por Real Decreto Legislativo 8/2015 de 30 de octubre, por lo que al haber sido entendido así en la Sentencia de instancia se impone la desestimación del Recurso.

Fallo

Que desestimando el recurso de suplicación interpuesto por el INSS, contra la Sentencia dictada por el Juzgado de lo Social núm. Cuatro de los de Jaén, en fecha 24 de enero de 2017 , en Autos núm.

385/2016, seguidos a instancia de Dª. Inés , contra el Instituto recurrente y la TGSS, en reclamación sobre INCAPACIDAD PERMANENTE, debemos confirmar y confirmamos la sentencia recurrida.

Notifíquese la presente Sentencia a las partes y a la Fiscalía del Tribunal Superior de Justicia, con advertencia de que contra la misma puede interponerse Recurso de Casación para la Unificación de Doctrina que previene el art. 218 de la Ley Reguladora de la Jurisdicción Social y que habrá de prepararse ante esta Sala dentro de los DIEZ DÍAS siguientes al de su notificación, con los requisitos previstos en los números 2 y 3 del art. 221, debiéndose efectuar, según proceda, las consignaciones previstas en los arts. 229 y 230 de la misma, siendo la Cuenta de Depósitos y Consignaciones de esta Sala la abierta en la entidad bancaria Santander Oficina C/ Reyes Católicos, 36 de esta Capital con núm. 1758.0000.80.0767.17. Si el ingreso se efectuare por transferencia bancaria, habrá de hacerse en la cuenta del Banco de Santander ES55 0049 3569 9200 0500 1274, debiendo indicar el beneficiario y en 'concepto' se consignarán los 16 dígitos del número de cuenta 1758.0000.80.0767.17. Y pudiendo sustituir tal ingreso por aval bancario solidario de duración indefinida y pagadero a primer requerimiento emitido por entidad de crédito, sin cuyos requisitos se tendrá por no preparado el recurso.

Así por esta nuestra Sentencia, lo pronunciamos, mandamos y firmamos.

PUBLICACIÓN. - Leída y publicada en audiencia pública fue la anterior sentencia el mismo día de su fecha. Doy fe.